经常头痛是不是颈椎病引起的？

　　门诊经常有患者问，头痛是不是颈椎病引起的。很多人肩颈不舒服或者手麻的时候出现头痛，会自然地把两个事联系起来。但从医学角度看，颈椎病本身并不会直接引起头痛。

　　颈椎病主要是颈椎间盘退变、骨质增生压迫神经根或者脊髓，它的典型症状是手麻、肩膀酸痛、手臂无力，有时候会伴随颈后部的僵硬不适。但这些症状局限在颈部和上肢，不会往上走到头部引起真正意义上的头痛。颈椎引起的头颈部交界处的不适，更多是肌肉紧张导致的胀痛，跟颅内病变引起的头痛不是一回事。

　　那头痛的原因是什么。很多。偏头痛、紧张性头痛、颅内占位都可以引起头痛。特别需要注意的是夜间头痛——躺下之后加重的、或者夜间痛醒的那种。这种头痛往往跟颅内压力变化有关。比如说鞍区的良性肿瘤，肿瘤牵拉鞍底硬膜，会产生张力性头痛，夜间平躺时颅内压力分布改变，头痛会更明显。

　　所以查出颅内良性肿瘤不用过度恐慌，但也不能把所有头痛都归到颈椎病上。如果头痛有规律、夜间加重、或者伴随恶心呕吐视力下降，优先排查颅内的问题，而不是反复在颈椎上找原因。