胎儿脉络丛囊肿是什么原因导致的？

　　孕二十周的排畸B超，报告上多了一行字，胎儿脉络丛囊肿。发过来的时候配了一句话，这个东西要紧吗。

　　先说是什么。脉络丛是脑室里一团负责分泌脑脊液的结构，像一串小葡萄。脉络丛囊肿不是真正的囊肿，不是肿瘤，是脑脊液在脉络丛的褶皱之间滞留了一下，形成了一个微小的液性腔隙。就像水管拐弯的地方积了一小洼水，水管本身是好的，水也是干净的，只是暂时没流走。它不是脑组织出问题了，也不是什么坏东西在长。

　　那为什么会出现在排畸报告上。因为孕中期是做超声的最佳窗口，十八到二十周的时候脉络丛刚好发育到一定大小，如果有囊肿，超声最容易看到。大部分囊肿在二十六到二十八周之前就自己消失了，到孕晚期再做B超已经看不见了。它是胚胎发育过程中的残留现象，不是先天畸形，不会影响大脑结构发育。

　　唯一需要多看一眼的，是染色体的问题。脉络丛囊肿跟18三体，也就是爱德华综合征，有微弱的关联。但关键变量不是囊肿本身，是有没有其他合并异常。如果胎儿没有其他结构异常，没有生长受限，没有手脚姿势的问题，唐筛或无创DNA都是低风险，那这个囊肿就是孤立性的，不增加染色体疾病的风险。需要担心的不是囊肿，是囊肿加其他东西一起出现。

　　极其罕见的情况下，囊肿过大或位置特殊，堵住了脑脊液流通的路径，可能引发脑室扩张甚至脑积水。超声定期复查能监控脑室宽度的变化，一旦有这个趋势，产科和神经外科会一起介入。但这个概率很低。

　　我回了一句，单纯性脉络丛囊肿，不碍事。孕晚期它自己会消失。