高龄老人鞍区垂体瘤能做微创手术吗？

　　家属把片子递过来的时候先问了一句，八十岁了，还能做手术吗。片子上一看就知道是鞍区的垂体瘤，压迫了视交叉，視力已经开始掉了。不做的话再拖几个月可能就彻底看不见了。

　　我说能做。不是开颅，是从鼻腔进去做，经蝶微创。外面没有切口，脑子也不用掀开，管子伸到蝶窦那里，把肿瘤摘掉。出血少，对老人的身体负担比开颅小很多。

　　家属又问，风险大不大。我说手术本身风险可控，但术前得查清楚心肺功能，心脏和肺扛得住麻醉才能做。不是年龄说了算，是身体条件说了算。把检查做完评估过了，才能定。

　　后来检查结果出来，老人心肺功能还行，没有严重的基础病控制不住。安排了经蝶手术，术后在监护室待了一晚，第二天转回普通病房，没有脑脊液漏，视力也没有再下降。过了几天就能下床走动了。家属松了口气。

　　对高龄垂体瘤患者来说，经鼻微创确实是创伤最小的选择之一。不做的话肿瘤继续压迫视神经，视力可能就回不来了。手术该不该做不是看岁数，是看还有没有机会。