脑瘤患者术后事项很多,但决定整个治疗效果的,要注意如下大方面:
·注意观察、识别、防治术后并发症
·注意术后复查MR评估肿瘤切除程度
·注意病理结果回报、是否需要进行放化疗
·注意术后康复,很多患者往往有神经功能损伤,要及时康复训练
·注意定期复查,如果有复发肿瘤及时治疗处理
一、注意观察、识别、防治术后并发症
注意患者日常护理、饮食和休息,注意观察患者状态,如果出现发热、头痛,警惕术后颅内感染等,这种临床常见,有时很多也容易严重感染延长出院,导致伤口难愈合。
如果新发以下症状或原有症状加重,需要引起注意患者家属注意,警惕是否手术伤及关键神经或者术后出血脑出血、脑水肿等,往往症状比较危险,需要紧急处理,如果危及常需要二次开颅手术。
1.颅内压增高,常出现头痛,呕吐,视乳头水肿,也可能出现头晕、视力衰退、黑矇、大小便失禁等。
2.癫痫,幻嗅,幻视,幻听,头痛耳鸣,三叉神经痛,舌咽神经痛。
3.面部麻木,一侧的身体或局部感觉障碍,运动性失语,面瘫,肢体单瘫或偏瘫。
4.视力下降,视野缺损,听力损害,共济失调,记忆力下降,感觉性失语,性格改变,定向障碍,命名障碍,诵读障碍等
5.性欲减退或亢进,月经周期紊乱或停经,泌乳,不孕,肢端肥大或巨人症,多饮、多尿,发育迟缓,性早熟。
6.意识丧失、肿瘤同侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫、意识丧失、呼吸、心跳停止。
二、注意术后复查MR评估肿瘤切除程度
很多时候并不会被建议术后及时复查MR,临床较好术后2周内复查MR,但是熟不知这是了解手术情况较关键的一个,很多脑瘤切除不完全、而需要再次放疗,甚至化疗等。
三、注意病理结果回报、是否需要进行放化疗
很多患者如恶性脑瘤,往往需要放化疗治疗,也需要就诊转科,很多患者往往不知,未能更完善系统治疗,当然也有很多恶性脑瘤患者、因经济原因或患者意愿不同,手术后就拒绝治疗。
四、注意术后康复,很多患者往往有神经功能损伤,要及时康复训练
很多患者如果是良性肿瘤,切除后往往会有很好的生存期,但是如果伤到神经功能如肢体活动、语言功能、面瘫等,往往以为做完手术就可以解决了,忽略神经康复的关键,所以患者年轻、良性肿瘤患者愈加要注意神经功能康复。
五、注意定期复查,如果有复发肿瘤及时治疗处理
很多患者术后就多年不管、不定期复查,等到许久出现症状了再医院复查,许多老年患者,往往再一发现肿瘤又复发长大许多,这时往往神经功能又损伤严重,手术效果也有限、错过较佳的手术治疗时机。