丘脑肿瘤能否手术？中年女士不幸罹患丘脑肿瘤如何走出治疗困难

　　五十多岁的张女士健朗爱笑，临近退休的她计划着退休后的丰富生活，和自己的姐妹们出去旅游、培养新的兴趣爱好、偶尔带带孙子，……然而近一年内，“中年危机”却好像突然冒出了头，首先是还算健朗的身体闹起了毛病，张女士发现自己的视力开始下降、左手手腕酸痛无力、后脑勺和太阳穴部位总是隐隐作痛。虽然以前也曾有过左肩上斜方肌酸痛和嘴唇麻木等小毛病，但是当时去医院检查并没有什么大问题，所以张女士也从未把这些小毛病放在心上。

　　然而这一次似乎没有那么简单，除了上述的这些身体不适的信号，她还发现自己记忆力减退，老是忘记别人的名字，并且有时候语言表达不流畅。难道自己年纪轻轻就得了“老年痴呆”吗？怀揣着一系列疑问，张女士决定去医院做一个完全的身体检查。

　　罪魁祸首竟是脑部丘脑占位，治疗之路何去何从？

　　在丈夫的陪同下，张女士来到当地体检机构进行全身体检，都显示正常除了脑部CT片子，头部核磁发现右侧丘脑阴影，直径约12mm。看着片子上如花生米大小的阴影，张女士一家陷入了恐惧，的罪魁祸首原来就是它，然而这个阴影究竟是什么肿瘤？它会对张女士的身体继续造成多大的损害？要怎么治疗这个肿瘤？他们都还没有主意。

　　为了尽快搞清楚这个病变是怎么回事，一家人赶忙来到当地医院再次检查确认，医院增强核磁共振诊断提示：右侧丘脑异常信号，建议到上一级医院咨询治疗建议。关于脑子里这个丘脑占位的一系列问题都没有得到解答，于是张女士抓紧时间奔赴上一级医院，在了解到张女士情况后，医生回复张女士的丘脑占位病变并不是现在形成的，应该在以前就有。张女士回想3年前自己确实因为唇部麻木做过脑部磁共振，但是当时并没有报告丘脑问题。补充了3年前的核磁片子给国内专家，他估计是一级胶质瘤可能，建议可以伽玛刀放疗或观察。

　　然而在网上查询了众多资料，他们了解到低级别胶质瘤较佳治疗选择是手术治疗，只要能做到全切就能争取到更好的预后和生存期。然而不管是省内的专家医生还是后续在网上挂号咨询的国内医院的专家，都认为手术风险大，术后并发症风险很高，建议保守治疗。

　　但是一想到三年内从无到有长出的肿瘤，张女士对保守治疗毫无信心，“这难道不就是等着肿瘤长大吗”，现在肿瘤小症状轻还能保守等待，那后续肿瘤长大了，甚至恶变成高级别胶质瘤，自己的命运又何去何从？不甘心等待的她决定继续寻求更好的治疗方案，找到能为她手术的医生。

　　咨询INC德国巴教授：这次的回复终于不一样了

　　多方查询后，在病友的下他们注意到了INC德国巴特朗菲教授，作为脑肿瘤教授，他擅长脑干、丘脑等颅底脑肿瘤，并且近年来巴教授多次来华为国内疑难脑肿瘤患者手术，无数患者也赴德接受手术，缔造出了一个个在国内看来不可能的奇迹。于是当下他们便决定通过邮件咨询INC德国巴教授关于肿瘤是否为一级胶质瘤、目前能否手术、手术切除率、术后风险、如果观察较佳手术时机是什么时候等问题。

　　巴教授了解到张女士的情况后，尽快回复了张女士的疑问：

　　关于肿瘤诊断是什么？是否为一级胶质瘤？教授回复：

　　“从MRI上不可能诊断出胶质瘤的程度（1、2、3或4级）。我们只能说：核磁共振成像与1级胶质瘤相符，但这并不是一个明确的诊断！手术不仅可以完全切除病变。然后，我们还可以得到一份精确的组织病理学报告，并将确切地知道是否需要采取进一步的治疗措施。”

　　关于目前是否需要手术，什么时候手术，教授回复：

　　“可以进行手术，但是目前由于张女士的病变已经存在了几年并且症状较轻所以并不需要紧急手术，建议进行择期手术，目的是完全切除病变。肿瘤随着时间的推移有可能发生恶变。为了不给肿瘤任何转化为恶性胶质瘤的机会，较好是尽早通过手术切除，张女士的核磁影像中，在T1-W序列中，肿瘤内已经有很小的强化，这可能是一个所谓的恶性转化的热点；所以手术有必要。”

　　关于手术切除率、手术风险，教授回复：

　　“可以为张女士进行手术，完全切除（全切）的机会高，自己有很多类似的全切病例，手术风险很小，因为我在大脑的这个区域有大量的手术经验。手术中的风险是局部重要血管的损伤，但这种风险我估计只有1-2%！”

　　得到教授如此的回复，张女士悬着的心总算落地了。巴教授就像她心里的定海神针，脑子里的丘脑肿瘤终于找到了克星，巴教授能够为自己解决掉这颗脑子里的炸弹，重回健康，安享晚年。目前张女士跟INC依然保持着定期的联系，INC也会对张女士的情况进行定期随访，如果发现异常情况，巴教授也会继续给出意见。不管怎么样，她现在有了坚强的后盾，可以继续对抗肿瘤，面对往后的人生。