不同部位的丘脑肿瘤，神经功能损伤程度也不同

　　丘脑作为大脑深部的重要结构，其不同区域发生肿瘤时，对儿童神经心理功能的影响是否存在特异性差异？INC国际儿童脑瘤专家、世界小儿神经系统专业杂志《Child's Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授领衔的研究团队，对此进行了深入探索。

研究背景与目的

　　关于丘脑参与认知处理功能的相关报道，在现有医学文献中仅见于零星个案，且这些病例多与丘脑出血事件相关联。目前，针对丘脑肿瘤患儿认知发育状况的系统性信息尚属空白。

研究方法与纳入标准

　　该研究纳入了2008年1月至2011年1月期间，于作者所在医疗机构确诊为丘脑肿瘤并收治入院的所有儿童患者。研究设定的排除标准包括年龄小于18个月，以及存在严重神经功能缺损的患儿，因这两种情况均无法实施可靠的神经心理学评估。所有入选患儿均在术前接受了完整的神经心理学评估。

研究结果与数据分析

　　研究最终共入选20名儿童，其平均年龄为102.4个月。所有患儿的总体智商均处于正常范围之内，平均值为90.1，标准差为13.87。然而，其言语智商与操作智商之间存在显著差异，言语智商平均值为97.70，标准差为17.77，而操作智商平均值为84.82，标准差为17.01。

　　数据分析显示，整体认知功能损害与低级别肿瘤的组织学检查结果之间存在显著相关性，统计学p值小于0.001。具体而言，患有内侧丘脑肿瘤的儿童，表现出更为严重的工作记忆缺陷以及延迟回忆障碍，该差异具有统计学意义。

　　命名障碍的存在与双侧丘脑肿瘤或内侧丘脑肿瘤显著相关，统计学p值均小于0.001，但在左侧半球受累与右侧半球受累的患儿之间，并未观察到显著差异。神经语言障碍的存在同样与位于内侧的肿瘤存在显著相关性。

　　此外，研究还发现，右侧丘脑肿瘤患儿更常出现结构性失用以及执行功能障碍。

研究结论与临床意义

　　本研究提示，不同解剖位置的丘脑肿瘤可能对应着特定的神经心理学功能损伤特征。这一发现对于临床术前评估、手术方案制定以及术后康复干预具有重要的指导价值。

专家团队介绍

Di Rocco教授在其学术生涯中，撰写或参与撰写了多部儿童神经外科领域的权威著作。