很多人知道恶性肿瘤长得快、良性长得慢,但具体差多少没有概念。脑肿瘤的种类不一样,生长速度可以差很远。
以脑膜瘤为代表的良性肿瘤,生长极慢。平均一年增长不到一毫米,很多患者十年二十年肿瘤体积都没有明显变化。这也是为什么对于位置安全的无症状小脑膜瘤,医生建议定期复查而不是立刻手术——因为它在短时间内根本长不到需要处理的程度。
恶性肿瘤的情况完全相反。以胶质母细胞瘤为例,如果不做规范治疗,平均生存期只有七八个月。即使做了手术,极端情况下患者出院后短短几天就可能出现复发。这是因为恶性胶质瘤的细胞增殖速度快,而且呈浸润性生长,手术切掉主体之后,残存在周边正常脑组织里的细胞很快就能长出新病灶。
当然,良性里有相对快一点的,恶性里也有相对慢一点的。低级别胶质瘤虽然是恶性,但IDH突变型的生长速度就比IDH野生型慢得多。不能一概而论说良性一定极慢、恶性一定极快,要看具体的病理类型和分子分型。
知道自己得的是什么类型、分子结果是什么,才能判断它的生长节奏大概是什么水平。


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