很多患者术前会问一个问题:肿瘤切掉之后,脑子里空出来的那一块怎么办。这个担心很正常,但人体有自我修复和代偿的能力。
肿瘤切除后留下的空腔,不会一直空着。周围的脑组织之前被肿瘤挤到一边去了,肿瘤拿掉之后压力解除,移位的脑组织会逐步向原来的位置复位。空腔本身会被脑脊液自然填充,形成一个含脑脊液的囊腔,慢慢和周围的颅内结构融合在一起,不会产生额外的不良影响。
这个过程不是一两天完成的。术后短期内空腔周围的组织会有一定程度的水肿,这是正常的术后反应,几周内会慢慢消退。随着水肿消退和颅内压力的重新平衡,脑组织逐渐归位。术后几个月复查核磁的时候,很多患者原来的瘤腔已经明显缩小了,被脑脊液填充的部分看起来像一个含液的小囊腔,对大脑功能没有影响。有的患者术后一两年再复查,那个小囊腔进一步缩小,几乎看不出来了。
但有一点需要区分。肿瘤切除后的空腔不是让脑子少了一块功能。大脑的功能定位在肿瘤生长过程中已经被逐渐代偿和重排了。当肿瘤缓慢长大的时候,周围的脑组织已经在逐步适应和代偿,不是等到切掉之后才突然失去功能。所以术后功能缺损更多来自术中为了保护安全而需要牺牲的部分神经通路,而不是切除后空出来的那个空间本身。肿瘤越大、切除范围越大,空腔也越大,恢复需要的时间也更长。但即使是较大的空腔,人体也能通过同样的机制逐步完成修复,只是周期长一些。
所以不用担心脑子里空了一块。空腔会自行修复,脑组织会归位,脑脊液会填充。人体的自我修复能力比我们想象的要强。术后定期复查核磁,看到原来的瘤腔慢慢变小,本身就是恢复的一个标志。这个变化不是靠着药物或者治疗实现的,是人体自带的修复能力在起作用。给身体一点时间,它会自己想办法。


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