脑海绵状血管瘤手术后会复发吗？复发了应该如何治疗？

　　什么是脑海绵状血管瘤？脑海绵状畸形(CCM)是中枢神经系统中小血管(毛细血管)的集合，其结构增大且不规则。在脑海绵状血管瘤中，毛细血管壁比正常情况下更薄，弹性更低，并且容易渗漏。海绵状畸形可以发生在身体的任何部位。当在大脑和脊髓中发现时，它们通常会产生症状。治疗脑海绵状血管瘤标准手段为手术治疗，那脑海绵状血管瘤手术后还会复发吗？什么情况下手术后会复发？如果脑海绵状血管瘤复发了应该怎么治疗？下面INC国际神经外科给大家整理了关于脑海绵状血管瘤术后复发的相关患者关心的疑问，希望可以帮助到各位病友。

　　脑海绵状血管瘤手术后会复发吗？

　　海绵状血管瘤手术肿瘤如果没有全切干净的话，那是很有可能会复发的。虽然从显微外科的⾓度来看，颅内海绵状⾎管瘤的⼿术切除是相对简单的。⾸先其容易明确诊断，其次颅内海绵状⾎管瘤与周围脑组织分界清楚且⼿术过程中不易发⽣出⾎。然⽽，海绵状⾎管瘤也常常是较需要⼿术切除的病灶，是那些靠近或位于功能区、脑⼲或髓质的病灶。颅内海绵状⾎管瘤⼿术较为困难的步骤是病灶的定位，因为绝⼤多数病灶直径很⼩（通常直径＜2cm），且位于脑组织深部，仅少数病灶位置表浅，可以透过⽪层观察到。所以海绵状血管瘤虽然容易明确诊断，但是想要全切病灶难度依旧很大，一旦病灶没有得到全切，那手术后就很有可能会复发。

　　如果脑海绵状血管瘤术后复发了应该怎么办？

　　海绵状血管瘤复发后患者就会再次陷入随时面临脑出血的危险之中，如果海绵状血管瘤位于脑干等重要位置，病变导致脑干出血则会导致偏瘫、昏迷等严重后果，且每出血一次，再次出血间隔缩短；每出血一次，患者症状呈进行性加重，而神经系统症状能够恢复的可能性越小。所以如果脑海绵状血管瘤术后复发了，就需要尽快寻找技术高超的主刀医生进行全切手术。

　　INC德国巴特朗菲教授就是少数术者中的一员，他的手术理念支持：脑干海绵状血管瘤的自然病史提示及时正确的处理以防止再出血较为关键，而及时的手术治疗对好转患者预后具有重要作用。专注脑干手术30多年、上千台成功脑干手术记录，多年的钻研和手术成功经验成就了巴特朗菲教授当之无愧的国际颅底、脑干手术教授。

　　反复脑干出血生命垂危，高位颈髓-脑干延髓腹侧海绵状血管瘤全切一例

　　简要病史：M女士，年龄50+岁，老师，育有一儿一女，因构音障碍、肢体无力、面部麻木、步态不稳就诊当地医院，脑干海绵状血管瘤病史3年余，发生3次脑干出血，一度因出血引起生命垂危于当地医院ICU住院治疗，当地医生告知无法手术、只能保守观察治疗。

　　术前：脑干脑桥海绵状血管瘤，6次脑干出血活动期，压迫四脑室

　　术后：MR（蓝色）显示脑干病变全切，无脑水肿、出血等。术后1天：ICU治疗观察，术后当晚即拔除气管插管，可完全自主呼吸。术后2天：复查CT正常，转至普通病房继续治疗。术后3天，患者能独自下床、少量活动，在康复师指导下进行康复锻炼，步态不稳明显好转，肢体无力、麻木稍好转，发音较术前好转，无呼吸控制等手术相关并发症。术后10天：顺利拆线并出院，肢体无力、麻木、发音、步态不稳较术前明显好转。

　　INC旗下国际神经外科顾问团（World Advisory Neurosurgical Group，WANG）是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团，囊括了神经外科各细分领域的国际教授。巴特朗菲教授精于脑干、松果体、重要功能区等疑难位置的肿瘤切除，儿童神经外科专家James T.Rutka教授擅于利用前沿技术治疗小儿脑瘤和癫痫，国际儿童神经外科学会前主席Concezio Di Rocco教授在儿童神经外科及科领域的临床治疗经验颇为丰富。神外教授间频繁的学术交流，共同为患者提供的前沿咨询意见，更好的为病人解除病痛、保驾护航，国内患者如对自身治疗方案有所疑虑或追求更好的治疗效果和预后，可拨打400-029-0925咨询INC国际专家远程邮件或视频咨询，以获取海外教授的咨询意见和专属治疗方案。