脑出血做了开颅手术，到底能不能恢复好？

　　脑出血做完开颅，家属最关心的就是以后能不能正常吃饭走路、能不能恢复到跟以前一样。主要看四个因素。

　　第一个是出血的位置和量。出血在额叶、颞叶这些非关键区域的，量也不大，恢复正常的概率高。但出血在脑干或者基底节这些核心功能区的，或者出血量比较大的，即使把血肿清掉了，也大概率会留下手脚无力、说话不清这类后遗症，很难完全恢复到生病前的状态。基底节是运动纤维集中的地方，哪怕几毫升的出血都可能造成明显的功能影响。出血量越大，对周围脑组织的挤压和破坏越严重，恢复的难度也越大。

　　第二个是手术的时机。脑出血的黄金手术窗口是发病后的七十二小时内。在这个时间内手术，水肿还没有长期压迫脑组织，神经损伤是可逆的。拖得越久，脑组织被血肿和水肿压迫的时间越长，坏死的面积越大，后遗症就越难逆转。过了黄金窗口再做手术，手术本身可能成功了，但神经功能的损失已经固定了。

　　第三个是患者本身的基础条件。年轻的、没有高血压糖尿病的，身体的修复能力强，恢复速度明显更快。高龄的、有多种基础病的，恢复慢，还容易并发术后感染，拖慢整个过程。这也是为什么同样程度的出血，年轻人恢复得比老年人好很多。

　　第四个是术后康复有没有坚持。术后两周病情稳定了就要启动康复训练。早期被动活动手脚，防止关节僵硬和肌肉萎缩；后期主动练习行走、抓握、语言功能。康复这个环节偷懒了，神经功能的恢复就差很多。长期坚持规范训练，即使不能百分之百回到从前，也基本能实现生活自理，减少对家人的依赖。

　　不是所有开颅患者都能彻底康复，但如果出血位置不算太差、手术及时、身体基础好、康复训练跟得上，大多数是可以自主进食和行走的。没法完全回到从前也不等于生活质量就没了，能自己吃饭走路、不用长期卧床，对很多人来说已经是很好的结果了。