INC国际专家研究成果：脑磁图在癫痫诊疗中的应用价值

　　James T. Rutka鲁特卡教授曾任世界神经外科学院院长，现任神经外科权威期刊《Journal of Neurosurgery》(JNS)主编。其逾30年职业生涯专注于儿童神经外科研究，团队在脑瘤分子分型、精准治疗、新药开发及微创技术领域持续突破，为全球疑难病例患儿带来希望。近期发表研究《The utility of magnetoencephalography in epilepsy and its implications for treatment》（脑磁图在癫痫中的应用及其对治疗的影响），核心内容如下。

PART 01 研究引言

　　外科手术是药物难治性癫痫（DRE）的有效干预手段，但成功治疗依赖准确的患者筛选与致痫灶定位。潜在手术候选者需在三级/四级癫痫中心接受系列评估，包括影像学、神经生理学及功能检测，经多学科团队审议。脑磁图（MEG）作为关键评估工具，可指导术前决策与术中导航。

　　MEG本质为神经生理学技术，通过检测神经元活动产生的微弱磁场实现功能成像。临床实践中常与磁共振成像（MRI）融合形成磁源成像（MSI），将脑电活动映射至患者三维解剖结构（图1）。因此，MEG兼具功能性神经影像与术中导航价值，尤其适用于难治性癫痫术前评估（图2）。

图1说明：药物难治性癫痫合并左侧顶叶局灶性皮质发育不良患者：

(a)轴位、(b)冠状位、(c)矢状位MSI显示MEG棘波源簇（黄色点状带橙色轮廓）及分散单偶极子（纯黄色点）

(d-e)弥散张量成像融合序列示皮质脊髓束（蓝/紫色），手术计划切除范围标记为橙色

图2说明：左侧枕叶脑软化症伴药物难治性癫痫患者：

术中神经导航系统截图，多平面MRI序列中MEG棘波簇呈白色显示

黄色十字准线对应导航设备（右下绿色物体）在切除腔内的实时位置

　　过去20余年间，本机构应用MEG预测致痫灶位置并定位功能区皮层，辅助儿童癫痫手术决策。经验证实其作为补充检查手段具有不可替代性——能为多数患者提供独特性信息，此结论亦获其他高手术量中心支持。本综述系统回顾MEG技术发展历程，阐明其临床优势及特定适用场景。

PART 02 研究结论

　　基于机构超20年MEG应用经验，该技术为复杂异质性癫痫患者群体提供显著临床价值。尽管存在技术局限性与操作复杂性，MEG仍可获取其他无创检查无法提供的信息，其定位精度仅次于侵入性脑电图（EEG）。

　　近期技术进步如光学泵浦磁力计（OPMs），有望提升MEG成本效益比及应用灵活性。随着技术推广，预期MEG将在全球癫痫中心普及，从而惠及更多患者并推动科研进展。

PART 03 作者介绍

国际儿童神经外科专家James T. Rutka鲁特卡教授

　　教授现任现任世界神经外科专业知名杂志《Journal of Neurosurgery》(JNS)主编、世界神经外科联合会（WFNS）执行委员会及顾问委员会成员，累计发表学术论文500余篇。临床研究方向聚焦颅内肿瘤，对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤及室管膜瘤具丰富诊疗经验。

　　技术专长涵盖清醒开颅术、显微神经外科及激光间质热疗（LITT）——该技术广泛用于恶性脑瘤与癫痫治疗。针对儿童胶质瘤（尤其高级别胶质瘤）开展多项临床试验。其任职的加拿大多伦多病童医院（SickKids）为国际顶尖儿童医疗机构。