INC国际专家研究揭示：AVM形态特征（尤其病灶大小）对癫痫发生的影响远大于解剖位置

　　INC国际儿童脑瘤权威专家、世界知名小儿神经系统杂志《Child´s Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授，近期发表研究论文《Angioarchitectural features of brain arteriovenous malformations associated with seizures: a single center retrospective series》（癫痫相关脑动静脉畸形的血管构筑特征——一项单中心回顾性研究），以下为主要内容概述。

01 研究背景与目的

　　癫痫发作在脑动静脉畸形（AVM）患者中的首发症状占比为24%至40%。

02 研究方法

　　回顾性分析该中心1997年至2012年间收治的168例脑AVM患者，探讨其血管构筑特征与癫痫发作之间的关系。按人口学特征、治疗方式、是否出血、病灶形态和部位等变量进行分组，记录入院及出院时的临床状态。连续变量采用Student's t检验进行比较，分类变量采用Fisher精确检验；通过Logistic回归模型评估独立预测因素。P值小于0.05视为具有统计学显著性。

03 研究结果

　　29%的患者出现癫痫发作，47%发生出血。癫痫组与非癫痫组在年龄和性别方面无显著差异。病灶直径大于4 cm（P = 0.001）以及供血动脉扩张（P = 0.02）与癫痫发生风险增高存在关联。皮质AVM相较于深部AVM更易伴发癫痫（75.5% vs 55.4%；P = 0.01）；由大脑中动脉分支供血的AVM癫痫发生率高于其他血管供血者（81.6% vs 45.3%；P < 0.001），大脑后动脉分支供血者也显示相同趋势（48.9% vs 23.5%；P = 0.002）。各脑叶之间的癫痫发生率未见明显差异。Logistic回归分析表明，病灶大小超过4 cm为癫痫的独立危险因素（OR = 2.82；95% CI 1.26–6.31；P = 0.009）。

04 研究结论

　　AVM的形态特征（尤其是病灶大小）对癫痫发生的影响显著大于其解剖部位。

05 作者简介

　　小儿神经外科是专注于诊治儿童多种神经外科疾病的学科，包括脑肿瘤、脑积水、小儿癫痫、先天性畸形等，一直被视为外科领域中难度较高的专业之一。Concezio Di Rocco教授曾应法国、埃及、吉尔吉斯斯坦等多国邀请进行学术讲座及手术演示，并联合世界知名小儿神经外科专家共同创办儿童神经外科研究所课程。该课程在过去30年中为全球培养了大量儿童神经外科医师，其中多位目前在国内知名三甲医院担任儿童神经外科主任的专家也曾是他的学生。Concezio Di Rocco教授积极与国际同行分享其领先的治疗技术，为世界儿科神经外科的发展作出了重要贡献。Di Rocco教授曾赴苏州大学附属儿童医院参与义诊，为6名神经外科疑难疾病孤儿提供诊疗服务。Di Rocco教授撰写或参与撰写的儿童神经外科领域部分著作及重要职务包括：

　　国际儿童神经外科学会（ISPN）主席（1991-1994年）

　　世界神经外科联合会教育委员会共同主席（2013-2017年）

　　世界神经外科联合会儿童神经外科委员会主席（2001-2009年）

　　世界小儿神经系统知名杂志《Child´s Nervous System》现任主编

　　国际儿童颅底学会主席（创始成员）

　　世界神经外科联合会基金小儿脑积水项目负责人

　　德国汉诺威国际神经科学研究所儿科神经外科主任（2013年至今）

　　欧洲神经外科学会（EANS）前副主席

　　世界神经外科学会联合会（WFNS）儿科委员会前任主席

　　罗马天主教大学医学院儿科神经外科学系主任

国际儿童神经外科专家 Concezio Di Rocco教授

　　自2014年5月起，Di Rocco教授担任德国汉诺威国际神经科学研究所（INI）的儿科神经外科主任。从事儿童神经外科事业逾50年，Di Rocco教授尤其擅长小儿神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿、颅缝早闭、脑和脊髓肿瘤、脑和脊柱畸形（如半椎体畸形、皮质发育不良、脊髓脊膜膨出、脊髓内脂肪瘤、Arnold-Chiari畸形等）难治性疾病的治疗，至今已完成超过12000例神经外科手术。