【INC国际大咖研究成果】皮下血贴治疗Chiari I畸形枕下减压术后医源性假性脊膜膨出的技术说明

　　INC国际儿童神经外科专家、《Child's Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Subcutaneous blood patch for iatrogenic suboccipital pseudomeningocele following decompressive suboccipital craniectomy and enlarging duroplasty for the treatment of Chiari I malformation. Technical note》（皮下血贴治疗Chiari I畸形枕下减压术后医源性假性脊膜膨出的技术说明），以下为研究内容概述。

研究目的

　　皮下血贴（EBP）是目前治疗颅内低压综合征的最佳非手术措施之一。针对因脑脊液（CSF）压力降低引发的直立性头痛（如"自发性"颅内低压或腰椎穿刺、麻醉操作后），在硬膜外腔注射自体血液的成功率可达89%，再次注射后可升至97%。

研究方法

　　研究对象为一名因枕下假性硬膜囊肿入院的9岁女性患儿。该患儿既往因Chiari I型畸形接受枕下颅骨切除、C1椎板切除及硬膜成形术。入院时主诉颈枕部疼痛，头颅MRI显示枕下存在巨大液性积聚，虽经硬膜成形翻修术及外腰大池引流治疗，病灶仍持续存在。治疗团队在超声引导下进行穿刺抽液后，首次向皮下囊腔注入10mL自体血与10mL纤维蛋白胶混合液；3周后重复相同操作一次。

研究结果

　　两次操作均被良好耐受，未出现局部或全身并发症。首次注射后液性占位明显缩小，第二次注射后完全消失。术后3个月MRI检查证实疗效保持稳定，末次临床随访（8个月）期间未见假性硬膜囊肿复发。

研究结论

　　皮下血贴可作为脑脊液漏传统处理措施失败后的安全、有效替代治疗方案。

关于作者

　　Di Rocco教授在儿童神经外科领域贡献显著，其撰写或参与撰写的多部著作对该学科发展产生重要影响。