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儿童室管膜瘤手术后复发概率高吗?儿童室管膜瘤5年就算治愈吗?

编辑:INC | 发布时间:2022-04-15 19:13:49 | 儿童室管膜瘤5年就算治愈吗

  儿童室管膜瘤手术后复发概率高吗?室管膜瘤是大脑和脊髓的肿瘤。这是第三常见的恶性儿童脑肿瘤。相关研究数据表明儿童和青少年复发性室管膜瘤(EPN)预后较差,诊断复发后中位生存期仅为12个月。在所有被诊断为WHO II级或III级EPN的患者中,约40%的患者会出现进展或复发。肿瘤复发通常原因为手术切除不完全,另外也跟肿瘤的特征及等级以及遗传因素等有关,具体原因需综合评估。

 

  如何治疗儿童室管膜瘤?

  室管膜瘤的治疗包括手术切除尽可能多的肿瘤。放射治疗通常与手术一起使用,以杀死任何剩余的癌细胞。化疗也可以在手术前或手术后使用。

  影响治愈机会的因素包括:

  手术治疗:

  手术切除尽可能多的肿瘤是室管膜瘤的主要治疗方法。目标是全切除,或完全切除肿瘤。然而,由于脑结构受损的风险,可能并不总是能够切除所有肿瘤。

  手术的风险取决于肿瘤的大小和所涉及的大脑的特定区域。可能的并发症包括控制肌肉运动、说话、吞咽或听力的大脑结构受损。

  选择经验丰富的医生全切手术,能够最大程度避免术后并发症并且避免术后肿瘤复发,术后需要进行定期的随访,以监测肿瘤发展进展,如果发现肿瘤复发,需要密切观察,根据情况采取二次手术切除或是放化疗治疗。

  对于某些I级肿瘤患者,根据肿瘤类型、位置和切除范围,单独手术可能是一种有效的治疗方法。一些患者可能会在化疗过程后进行第二次手术以切除更多的肿瘤。

  放射治疗:

  除婴儿外,通常在室管膜瘤手术后使用放射治疗。对于肿瘤和小边缘的健康组织,局部放疗通常是优选的。辐射的剂量和体积取决于肿瘤的类型和位置以及疾病的传播。由于室管膜瘤对化疗没有反应,因此放疗用于1岁以上的儿童。

  化疗:

  化疗通常与局灶性放疗和手术一起使用。手术前可以使用化疗,以使肿瘤切除更安全,更完整。在非常年幼的儿童中,特别是不到1岁的婴儿,化疗可用于帮助延迟放疗,直到孩子长大。化疗计划将取决于疾病扩散和肿瘤分子特征等因素。化疗药物的组合用于治疗室管膜瘤。这些药物通常包括:

  甲氨蝶呤

  顺铂

  卡铂

  环磷酰胺

  依托泊苷

  也可以使用其他类型的化疗。

  儿童室管膜瘤5年就算治愈吗?

  与其他一些癌症相比,室管膜瘤的晚期复发更常见。大多数复发患者在诊断后5年内复发。所以如果五年内没有复发就可以算治愈了,然而,极少数的室管膜瘤也可能在癌症生存的5年里程碑后复发,所以定期进行核磁共振检查以监测肿瘤进展非常重要。

  室管膜瘤幸存者的一般随访时间表:

  0-3年级:每3-4个月进行一次脑部核磁共振成像

  3-5年级:每6个月进行一次脑部核磁共振成像

  5年后:每12个月进行一次脑部MRI检查,再持续2-5年

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