松果体瘤是松果体内或周围的肿瘤。松果体是在大脑中部,脑干后部发现的小而重要的腺体。腺体会产生包括褪黑激素在内的激素,有助于调节睡眠和醒来的周期。
松果体瘤在成年人中很少见,在儿童和年轻人中更常见。松果体肿瘤的常见类型包括生殖细胞肿瘤、松果体实质性肿瘤和脑胶质瘤。
是什么导致松果体瘤?松果体瘤是由不具有任何生理功能的异常细胞增殖引起的异常生长。细胞分裂由肿瘤控制基因调节。这些基因还有助于修复对DNA造成的任何损害。抑癌基因一直在与致癌基因发生战争。当肿瘤控制基因由于影响蛋白质编码的突变而无法正常发挥功能时,可能会发生细胞分裂和生长失控,并导致肿瘤发展。
人体的自然防御系统应更好地检测异常细胞并杀死它们。但是,肿瘤可能产生阻碍免疫系统识别肿瘤细胞异常的物质,肿瘤细胞可能压倒全部内部和外部检查其生长。
松果体瘤影像表现
可以通过诊断成像测试,包括计算机断层扫描或CT扫描或磁共振成像或MRI扫描。这些影像学研究的结果可帮助确定肿瘤的大小,位置和类型。也可以通过在称为活检的程序中检查从肿瘤中取出的组织样本来确认诊断。
一般表现:
外周有钙化,边界清晰的松果体区占位
通常比松果体母细胞瘤小(<3cm),较少侵犯邻近脑实质
囊肿和钙化通常同时存在
可伴有因中脑导水管阻塞引起的梗阻性脑积水
CT表现
脑室内扩张、脑脊液播散或脑实质侵袭较少见
边界清晰的、等、低密度的松果体区占位
可伴有外周钙化
增强CT可见中度强化
MRI表现
T1加权相:等、低信号
T2加权相:高信号
FLAIR加权相:高信号
T2*/GRE/SWI:外周钙化的存在为低信号
T1增强加权相:不均匀强化
松果体瘤如何治疗?
INC国际神经外科医生集团提示,松果体瘤的治疗选择将根据病情的严重程度,位置和其他因素(例如患者的总体健康状况)而有所不同。优选的方法是手术顺利全切,此外,手术后也可以考虑放射治疗。对于三岁以下的患者以及某些类型的松果体瘤,可以使用化学疗法来帮助延迟放疗的使用。如果肿瘤引起脑积水,则需要进行治疗以避免因脑室阻塞而引起的并发症。