松果体解剖位置复杂，看国际神外手速胡专家如何顺利全切松果体肿瘤？

　　一直以来，松果体肿瘤的手术切除具挑战性。这是由于松果体位置较深，并且与小脑、中脑、双侧胸骨和盖氏静脉引流组的解剖关系密切，因此需以更合适的方式顺利切除这些肿瘤，从而避免对这些重要的相邻结构造成伤害。手术顺利全切对于松果体区肿瘤患者术后的生存期延长具有意义，全切能使治愈率得到质的提高。

　　术后急性小脑肿胀构成严重并发症，由于对脑干的压迫作用，可能迅速导致危及生命。如何在大脑重要区顺利全切松果体区肿瘤？如何避免这种严重的并发症？以下交流一则由INC国际神经外科顾问团成员教授、国际神经外科联合会WFNS教育委员会主席、德国INI国际神经学研究中心Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授主刀的松果体肿瘤全切并术后得到良好恢复的经典案例。

　　8岁松果体肿瘤男孩的“重生”之路

　　8岁男孩因头痛、眼球运动障碍等症状，检查结果为“松果体区占位合并幕上梗阻性脑积水”，一家人问遍了国内各地专家，得到的答复多是建议做脑脊液分流加辅助放化疗。事实证明，这些手段对控制小A的病情发展作用并不大。

　　后远程咨询INC巴特朗菲教授，教授表示有手术指征，可以全切。于是带其前往教授所在的德国INI国际神经学研究中心进行手术，手术过程中，患者俯卧位，后正中头皮切口，取幕下小脑上入路结合幕上枕下乙状窦旁经小脑幕入路，肿瘤得以全切除，且尽力减少了组织的损伤，对预防后期肿瘤的复发起到了较大作用。

　　术后一天小A依然保持清醒状态，在术后ICU观察两天之后情况良好，无明显并发症且顺利出院。目前，小A之前的各种症状全都消失，恢复了正常机体功能，近期复查时肿瘤也并无增长。

　　巴特朗菲教授解析如何手术顺利全切

　　作为神经外科领域较为擅长脑干、丘脑、基底节区、胼胝体、脊髓、松果体等复杂位置肿瘤手术切除的专家，德国巴特朗菲教授以其高超的手术技术和30多年的临床经验而备受患者推崇。针对松果体肿瘤，他在其《Avoidance of postoperative acute cerebellar swelling after pineal tumor surgery》论文中总结了他顺利全切松果体肿瘤并很好地避免术后小脑肿胀的经验。