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癫痫怎么治疗?前颞叶切除术适应症

编辑:INC | 发布时间:2021-11-24 13:53 |

  癫痫病是一种大脑紊乱,大脑中的神经细胞或神经元群有时会发出异常信号,引起奇怪的感觉、情绪和行为,有时还会抽搐、肌肉痉挛和失去意识。癫痫没有传染性,也不是由精神疾病或智力迟钝引起的。有时严重的癫痫发作会导致大脑损伤,但大多数癫痫发作似乎不会对大脑产生有害影响。癫痫怎么治疗?

癫痫治疗

  准确诊断癫痫患者的类型对于找到有效的治疗方法至关重要。治疗癫痫有许多不同的方法。目前可用的治疗方法至少可以在一定时间内控制大约80%的癫痫患者的癫痫发作。然而,另外20%的癫痫患者患有顽固性癫痫,另外10%以上的人认为现有的治疗方法无法缓解他们的症状。这些数据清楚地表明,迫切需要改进治疗方法。前颞叶切除术这是治疗颞叶癫痫的一种经典的、治疗效果较好的手术方式。经长期随访观察,有大约2/3的患者效果优良,其疗效可达90%以上。

  癫痫怎么治疗?前颞叶切除术适应症:

  1.CT或MRI有局限的阳性发现,并与临床表现和脑电图结果一致的患者。

  2.经多次脑电图检查以及睡眠脑电图和蝶骨电极、鼻咽电极记录确认致痫灶位于一侧颞前叶的患者。

  3.单侧颞叶癫痫,表现为精神运动性癫痫或(和)大发作癫痫类型的患者,抗癫痫药治疗无效,病程达3-4年以上的患者。

  禁忌症:

  慢性、活动性精神病患者,精神发育延缓,人格紊乱的患者为手术禁忌症。两侧颞叶各有独立癫痫灶的患者也禁忌做两侧颞叶切除。

  麻醉与体位:

  一般选用全麻方式,采用平卧位,头偏向健侧。床头抬高于心脏水平面以上。

  术后:

  术后当天禁食,次日可进流质或半流饮食。定期复查脑电图,如果没有癫痫发作,脑电图也无痫波活动,可以将抗癫痫药量减至停药,如果减药后又有癫痫发作,应该立即恢复原有剂药量。

  主要并发症:

  前颞叶切除术的死亡率<0.5%,永久性偏瘫占比2.4%,暂时性偏瘫占比4.2%,同向偏盲占8.3%。可能并发无菌性脑膜炎、硬脑膜下血肿、记忆力减退和精神症状。

  INC国际神经外科医生集团提醒:除了前颞叶切除术,近年来,MRI引导下的激光间质热疗法(LITT)作为一个新的微创技术用来切除致痫灶,特别是脑深部的致痫灶、难治性癫痫等,越来越受到患者的欢迎。在加拿大多伦多大学儿童医院(SickKids)、德国汉诺威医学院(MHH)这一技术均在广泛开展。国内癫痫患者如需出国寻求国际前沿治疗,可通过INC国际神经外科预约Rutka教授和Krauss教授的国际远程咨询,获取他们关于病情的前沿治疗方案和手术评估意见。

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