治疗癫痫的药物副作用大不大？

　　治疗癫痫的药物副作用大不大？全部药物，包括抗癫痫药（AED），都可能引起副作用。这些因人而异，具体取决于AED剂量和人们对不同片剂的反应。有时在一次服用药物或增加剂量时会发生副作用，这种副作用通常会在一段时间后停止。如果一个人因增加剂量而出现副作用，则逐渐增加剂量可能会有所帮助。有些人可能根本没有副作用。重要的是要记住：

　　·没有人应该在没有和医生商量的情况下停止服用AED，因为突然停止AED会导致癫痫发作。

　　·除非他们的医生建议这样做，否则任何人都不应服用额外的AED剂量，因为这会使副作用更严重。

　　我们与之交谈的几乎全部年轻人都因使用过的各种癫痫药而出现了一些副作用。对于某些人来说，副作用很小，并且不会干扰日常生活。对于其他人来说，副作用对学校和工作，心理和心理健康，运动能力等都有很大影响。只有几个人说他们根本没有任何副作用。

　　副作用包括身体，心理，认知（大脑如何处理来自感官的信息）和行为问题。

　　身体副作用

　　年轻人较常见的副作用是疲倦。他们说，不同的药物使他们感到“困倦”，“昏昏欲睡”。人们通常形容“精力不足”和“疲倦”，一名年轻女子感到如此疲倦，以至于“一天中的大部分时间”都可以入睡。对于大多数人而言，不断感到疲倦会对他们的学业产生影响。“缓释”配方中的某些药物可以帮助减少副作用。

　　人们在使用某些AED时遇到的另一种物理副作用是皮肤问题。这些包括皮疹，皮肤干燥和面部和胸部的粉刺。

　　一名年轻男子因AED引起痤疮严重并面部皮损严重。因此，他被欺负了，这打击了他的自尊心和信心。

　　有些人因AED而狂瘦或增重。少数人说他们的胃口增加了-一名妇女说她“不断地看着橱柜里想着“接下来我能吃什么？”。另一个人在使用特定的AED时食欲不振。一个人在开始使用新药后体重迅速下降，以至于迅速停止用药。

　　对于少数人而言，他们的药物导致失去平衡和头晕。有些人有暂时的双重视力，这可能是一次恐怖的经历。一个人有长期的双重视力，这是不寻常的，他说：“我是沮丧。我无法玩飞镖。”

　　人们描述的其他身体副作用包括头痛，不适和不适，免疫力下降（抵抗病毒），言语不清，膀胱控制丧失和性欲下降。少数人也有睡眠问题和失眠。

　　心理副作用

　　癫痫药物也对一些年轻人造成了心理副作用。一些患有抑郁症的人将其与他们正在服用的AED相关联。有些人也经历过情绪波动，而有些人则有焦虑症。

　　几名男子因AED的副作用而产生偏执感。另一个说他在服用癫痫药后失去了信心。

　　认知副作用

　　记忆问题是人们谈论的主要副作用之一。他们的记忆受到的影响程度各不相同-从记住电话号码或进行考试修改的困难到长时间的严重记忆丧失。

　　人们一直努力地想起自己的约会，人们的生日，知道是否已经付账，歌曲的名称，乐队或演员的名字等等。

　　有人说很难知道是药物影响了他们的记忆力还是癫痫病本身。

　　年轻人经历的其他认知副作用包括注意力不集中和注意力跨度缩短。这再次给学校和工作带来了额外的压力。

　　一些癫痫患者说，他们通常在思考和行为上感到“愚蠢”，行动迟缓。一个年轻人形容自己像一个“僵尸”，另一个人则说他有时觉得自己不太“僵尸”。

　　一些人说，他们在服用AED后感觉完全不同。一位年轻人说，他的朋友们评论说，他似乎比过去不那么活跃和精力充沛。

　　行为方面的副作用

　　一些年轻人还因药物治疗而出现了行为方面的问题。这包括口头或身体上的侵略行为和“脾气暴躁”。

　　几个说他们通常很镇静的人指出，他们的AED的副作用是烦躁和“执迷”，这在他们的亲密关系中引起了问题。

　　对药物的反应

　　偶尔，一个人可能会出现严重的副作用。我们与之交谈的一些人对新的AED或更换药物产生了较大的反应。这些是少见的事件，主要与剂量的变化有关。

　　遭受较大副作用的人们感到，与癫痫病本身相比，服用药物并承受不同的副作用是一个更大的问题！对于某些人来说，降低剂量后副作用有所减轻。其他人则从特定药物中取出并替换其他东西。

　　癫痫手术在未来治疗上的应用

　　癫痫手术是某些癫痫患者用来停止或减少癫痫发作的不同类型的脑部手术（也称为神经外科手术）的名称。

　　有不同种类的癫痫手术。一种手术涉及去除被认为引起癫痫发作的特定区域的大脑。另一种类型是将引起癫痫发作的部分大脑与其余部分分开。

　　什么时候手术？

　　对于某些人来说，手术可以阻止或减少他们的癫痫发作次数。可能要考虑抗癫痫药（AED）尚未停止或明显减少一个人的癫痫发作次数。

　　我可以手术吗？

　　成人和儿童都可以进行手术，如果满足以下条件，可以考虑进行手术：

　　您已经尝试了几种AED，但没有一种能够阻止或显着减少癫痫发作；和

　　癫痫病的原因可以在大脑的特定区域找到，这是可以进行手术的区域。

　　您可能想与您的GP或神经科医生谈一谈是否适合手术。如果满足这些条件并考虑进行手术，则需要进行进一步的测试才能进行手术。

　　我怎么知道我的癫痫病是否有特定原因？

　　有时用于帮助诊断癫痫症的测试之一是脑部扫描。您可能需要进行MRI（磁共振成像）扫描或CT（计算机断层扫描）扫描。尽管它们使用不同的技术，但两者均会产生大脑图像，这可能显示出癫痫病的特定原因。

　　已知的原因可能包括大脑疤痕，大脑发育畸形（大脑如何形成问题），头部受伤或感染（如脑膜炎）对大脑造成损害。如果发现特定原因，则称为“癫痫病灶”。每个人的癫痫病灶可能有所不同。

　　癫痫手术有多成功？

　　已知临床数据中进行颞叶手术的人中约有70％（每10人中有7人）发现该手术可以停止癫痫发作，使他们不再发作，而另外20％（每5人中有1人）的癫痫发作减少。大约有50％的颞叶手术患者（半数）在手术后10年仍无癫痫发作，但其中大多数人仍会服用AED一段时间。

　　国际儿科神经外科专家James T.Rutka教授对于癫痫病灶切除手术具有很丰富的经验，同时发表研究分析报告Magnetoencephalography-guided resection of epileptogenic foci in children.。教授研究的目的是评估由脑磁图(MEG)引导的儿童的研究性癫痫手术的可行性和结果，研究中共有16名患者参加，全部患者均在MEG上有局部刺突簇，大多数患者在MRI上有异常发现。在每种情况下基于与神经导航相关的MEG数据进行切除并补充术中神经监测。总体而言，62.5%的患者在手术后无癫痫发作，并且20%的患者在没有获得癫痫发作的情况下癫痫发作得到好转。在2例中，随后进行了额外的手术，并进行了颅内监测以试图获得癫痫控制。较终教授研究结果得出，MEG是颅内电较侵入性监测的可行替代方案。

参考文献：Magnetoencephalography-guided resection of epileptogenic foci in children

　　儿童癫痫切除手术的引领者James T.Rutka教授

　　除了上述的James T.Rutka教授在癫痫手术切除方面运用脑磁图(MEG)引导探索之外，对深部脑刺激治疗儿童抗药性癫痫也具有系统性的研究。与此同时，教授在多伦多儿童医院的实验室中对儿童癫痫进行更为深度的探索，并有了的成效，可以说是儿童癫痫切除领域的国际佼佼者。

　　国际立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K.Krauss教授

　　Joachim K.Krauss教授是国际功能性神经外科专家，主要的临床研究集中在复杂的脊柱神经外科手术、功能性神经外科手术(帕金森病、癫痫)和颅底手术上，提出了脊柱治疗上的几个新的治疗概念。

　　Joachim K.Krauss教授的擅长包括神经肿瘤学、小儿神经外科、血管神经外科、颅底神经外科、脊柱外科、脊柱外科、重建立体定向与功能神经外科、创伤神经外科、疼痛神经外科、脑积水外科等，涵盖面较为广泛，是神经外科领域的全能型专家。与此同时，Joachim K.Krauss教授在汉诺威医学院(MHH)中的医疗团队由高度化的专家组成，并在神经外科治疗中合适使用计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)，从而合适将患者的治疗提高到平均值以上。

　　James T.Rutka教授、Joachim K.Krauss教授作为INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)成员，在INC的协助之下，为我国难治肿瘤患者带来前沿的治疗设备和前沿的治疗方案，为患者提供新的治疗选择。