54岁大叔10年开颅3次！听神经瘤第一次治疗太关键了！

　　难以预料的是，初期表现为“听力下降”的轻微症状，最终演变为长达十年病程、接受三次外科手术的艰难历程。本文分享一例真实临床病例，这位54岁男性患者以十年诊疗经历深刻揭示：听神经瘤的初始治疗策略选择，直接决定疾病后续发展与患者生活质量。

​​病情回顾：长达十年的诊疗历程

　　2004年：患者因右耳听力急剧下降伴持续头晕症状，经确诊为听神经瘤，随即接受首次开颅手术治疗，但本次手术未能实现肿瘤全切。

　　2005年：为控制术后残留肿瘤进展，患者接受了伽玛刀放射治疗。

　　2007年：因伽玛刀治疗效果未达预期，肿瘤持续进展，患者不得不接受第二次开颅手术。

　　2014年：临床症状再次加重，影像学检查确认肿瘤复发进展，最终通过第三次开颅手术实现次全切除，术后病理诊断结果出乎意料：恶性周围神经鞘瘤（MPNST）。

​核心提示：听神经瘤治疗关键点

​首次治疗决策具有决定性意义​

　　初始手术是否实现全切，直接关联后续复发风险及二次手术概率。因此，选择经验丰富的外科团队及主治医师至关重要。

​伽玛刀治疗后仍需持续监测​

　　伽玛刀治疗并非对所有肿瘤均有效，部分患者可能存在病情进展甚至恶性转化风险，因此必须坚持定期影像学复查。

　　该病例从初次确诊至第三次手术，时间跨度长达十年，累计接受四次干预治疗，患者身心承受巨大压力。若您或家人初次确诊听神经瘤，请务必重视首次治疗方案的选择，建议多方咨询、全面评估。