国际教授来华手术示范全过程纪实，INC巴教授再次成功手术挽救12岁脑干海绵状血管瘤男孩-国际神经外科医生集团

　　2022年11月20日，中德专家合作咨询、密切配合之下，一例高难度脑干海绵状血管瘤手术在苏州大学附属儿童医院顺利完成，这是INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团成员、国际神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席Helmut Bertalanffy（巴特朗菲）教授此次来华主刀的多台疑难病例示范手术之一。

　　“感谢巴教授，手术水平太了，我们的选择是对的！我也是从事医疗服务行业30多年的，通过这次手术让我有很深的触动，觉得INC是在为中国的患者做好事，这几天我看到了巴教授一个个成功的手术案例，巴教授拯救了我们，给我们带来了生活的希望，所以我以后要把巴教授的手术推广给更多的患者，让更多的患者受益!再一次感谢巴数授和INC！”术后小宇母亲对巴教授和INC万分感谢。

　　不手术有生命危险，手术则可能造成偏瘫

　　“手术治疗，但是会加重偏瘫症状，所以我想让巴教授看一下是否需要手术，如果手术会不会造成偏瘫等后遗症!”

　　12岁男孩小宇1年前出现无明显诱因的头痛恶心，就诊于当地医院，磁共振检查提示脑干海绵状血管瘤。后就诊其他医院，因无其他症状，医生建议保守观察。今年6月小宇感到双腿无力，医院检查提示血管瘤少量出血，经过保守治疗后症状消失。10月份，小宇又突然感到左手无力，行磁共振检查，提示血管瘤再次出血。医院建议手术治疗，但是问及手术风险时，医生迟疑了，表示脑干手术风险较大，很有可能伤害到脑神经。脑桥是脑干重要组成部分，是大脑下行神经纤维传导的通路，也是躯体感觉上行的传导通路。手术中一旦有失，较有可能伤及到神经功能。而脑干脑桥出血是神经内外科的危重急症，脑桥出血量少时，表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、四肢瘫痪；出血量大时，患者很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、高热，常可在48小时内死亡。

　　小宇已经2次出血，再次发作性症状性出血的风险很大，如果多次发作甚至会产生毁灭性的后果，对于患者的潜在威胁较大。很多时候往往只能保守姑息治疗，如果能及时手术切除病变去除病因，那患者往往可以获得更好效果。手术的主要目的是切除病灶去除出血病因，消除反复出血风险，此外，手术还旨在保护颅神经、锥体束功能，避免引起面瘫、肢体瘫痪等，但手术风险却是较大的！

　　2022年10月，得知INC巴特朗菲教授将在中国进行疑难手术示范，小宇母亲决定抓住这个难得的机会，寻求教授亲自主刀手术。而INC巴特朗菲教授的回复更是让一家人看到了孩子能够治愈的希望。

　　巴教授远程评估

　　“我可以在没有任何并发症的情况下全切”

　　1.根据患者目前资料，孩子是否适合保守治疗或者适合手术？如果可以保守治疗会不会有危险？如果手术，较近手术时机是何时？这次能不能在国内做？

　　巴教授：“病人较好尽快做手术，现在就是他未来有健康的生活的较好机会”……

　　2.如果教授做手术，切除率是多少？手术有哪些风险和并发症？手术是否会伤到颅神经，造成神经损伤?出现的概率有多少？

　　巴教授：“切除率将会是全切或接近于此。我认为我可以在没有任何并发症的情况下切除……”

　　3.术后是否需要其他治疗？患者术后会有复发的可能吗？概率有多少？

　　巴教授：“复发率约为1%……”

　　巴教授主刀，国内专家同台进行高难手术

　　作为小宇的主刀医师，术前，INC巴特朗菲教授进行了认真细致的准备，与国内的专家共同制定了手术方案。术中，INC巴特朗菲教授在苏州大学附属儿童医院王杭州教授的密切配合下，凭借丰富的手术经验，避开颅内丰富的血管和神经，清晰地暴露出脑干部位的肿瘤病变，在确定顺利的情况下切除了肿瘤。

　　手术顺利结束，术中患者生命体征平稳。术后二天，患者即出ICU，无新的神经功能损伤。困扰小宇的脑干海绵状血管瘤终于切除，他将恢复正常人的健康和生活，健康成长。

　　INC巴特朗菲教授在华疑难手术示范纪实

　　术前谈话

　　巴教授同苏大附儿院神经外科王杭州教授为小宇进行术前谈话。巴教授为小宇父母详细介绍了手术过程、风险和预后。活泼乐观、乖巧礼貌的小宇和这位美丽坚强的母亲都给巴教授留下了深刻的印象。在回答他们关于手术风险的问题时，巴教授回复：“I hope everything will be like now……”对于手术教授信心满满，也希望手术后的小宇也可以回归同龄孩子的正常生活，快乐成长。

　　“把孩子就交给你了！”——小宇母亲

　　“您已经请了较有名的教授了，作为当地医生我们也希望给你们提供较好的治疗……”——国内神经外科医生团队

　　术中

　　巴教授亲自为小宇调整手术头架、剃除少量头发并绘制手术切口

　　巴教授手术前反复查看影像

　　手术在神经电生理监测下顺利进行

　　巴教授为小宇取出的肿瘤

　　术后4天，小宇可以在家长陪同下行走锻炼

　　图片

　　作为江苏省卫生支撑计划中德国际合作交流项目，此次INC巴特朗菲教授又一次来华学术交流及手术示范，所接触到的都是复杂的脑瘤病例。无需出国，国内因脑瘤位置复杂、手术难度大、风险高而几乎放弃治疗的患者也多了新的治疗选择，他们辗转找到这位国际专家手术。中德专家携手救治国内神经外科疑难病患，为他们顺利切除了病变。很多患者术后恢复良好，无相关手术并发症。