天坛医院手术实录|小脑海绵状血管瘤手术：从高风险手术到自由奔跑的重生之路-国际神经外科医生集团

　　这是属于我的全新开始 —— 感恩爱人记录下这珍贵瞬间。

　　高难度开颅术后 3 个月，一湖夕阳下，在渐逝的晚霞中，我奔向新生。

高难开颅术后3个月：一湖夕阳，在渐渐消逝的晚霞之下，我奔向新生

38 岁设计师的生命转折：小脑海绵状血管瘤确诊

　　张先生，38 岁，被诊断为小脑海绵状血管瘤。作为用双手勾勒绚烂人生的设计师，他的事业正处巅峰，家庭幸福美满。然而医生的话让他陷入困境：“这台手术风险极高，术后状况可能更糟。” 但他拒绝向命运妥协：“世界这么大，总会有医生能成功手术！我不要惶惶度日，而要热烈地活着！”

　　设计师的工作依赖极致的手部精细操控 —— 从画笔力道的轻重拿捏，到线条勾勒的流畅精准；从色彩调和的细腻过渡，到细节处理的毫厘把控。这些创作核心要素，全凭小脑对精细动作的精密调节。这场手术的成败，不仅关乎病灶清除，更决定着这双创造美的手能否继续挥洒灵感。

转机时刻：与 INC 巴教授的诊疗对话

　　当张先生向巴教授抛出疑虑：“您为何确定术后我能回归正常生活？手术是否存在潜在风险？” 教授给出解答 ——

　　“右小脑出血性血管畸形已实现完整切除，无残留且未产生不良影响……” 术后 3 个月，巴教授的评估让张先生悬心落地。手术全切病灶是预防再出血的关键手段，也是实现治愈的根本途径。在北京天坛医院与巴特朗菲教授的联合攻坚下，这颗困扰他的 “不定时炸弹” 终于被排除，再出血的梦魇随之烟消云散。

术前术后MRI对比

　　张先生发来的视频中，夕阳下的他自由奔跑，每个动作都迸发着蓬勃生命力。“在你们的照护下，我正逐步回归正常生活。” 言语间满是喜悦。晚风吹拂面庞，天边彩霞将他的笑容映照得格外灿烂 —— 那个曾被病痛禁锢的男人，终于重获熟悉的畅快与洒脱。

　　作为艺术创作者，他术后感悟：“学习没有捷径，治疗之路亦然。对于位置复杂的病灶，成功绝非易事。患者能做的，就是争取更优秀的主刀医生，这是为自己争取生机的最大努力。” 张先生的果断选择，为自己赢得了重获新生的机会。

而用手创造艺术的他，术后也写下：学习没有捷径。

神经外科医生的价值体现：当患者重拥生活

　　巴教授收到张先生奔跑的视频时，嘴角扬起欣慰的微笑。“通过神经外科技术创造美好，让患者摆脱病痛” 是他始终的追求。这位国际神经外科专家即将开启夏季中国行，继续为疑难病例带来治愈希望。

保守观察的隐患：两个月内二次出血危机

　　“再次出血” 是无数脑海绵状血管瘤家庭的噩梦。部分患者大出血后随出血吸收出现 “假性恢复”，却暗藏神经组织持续受损的风险。更煎熬的是症状持续恶化却求医无门的患者 —— 他们在疾病折磨与焦虑中双重挣扎，细微不适都会引发 “是否再次出血” 的恐慌。许多人依赖药物缓解焦虑，而焦虑又反过来增加出血风险，形成恶性循环。难道只能在恐惧中度过余生？

　　张先生曾亲历此噩梦：2024 年 10 月 1 日出现头晕、右手写字颤抖，初以为感冒；一周后在篮球场突感右侧肢体失控，CT 显示右侧小脑半球出血；再一周后，头晕、恶心、复视、行走不稳、上肢持物晃动等症状接踵而至，头颅 MRI 提示右侧小脑半球海绵状血管畸形伴出血可能。

术前MRI

　　更严峻的是手术风险：病灶位于脑功能区，当地医院建议 “手术可能导致偏瘫，暂时观察”。但短短两个月后，血管瘤再次出血。尽管未侵入脑干，手术仍面临巨大挑战：病灶位于小脑偏腹侧，位置深在（距枕骨较远），对手术入路要求苛刻；体积虽小却深埋正常小脑皮质下，术中造瘘位置确认困难。幕下小脑上入路虽可最大程度减少小脑损伤，但操作空间狭窄，对术者技术要求极高。

巴教授的解答：手术安全性与生活质量的保障

　　“为何您确信我术后能正常生活？其他医生说症状可能加重。” 这是张先生的疑问，也是众多疑难患者的心声。

　　巴教授回应：“我完成过无数复杂脑部手术。手术存在风险，如同驾车失控可能导致事故，但这是我的日常工作，无需恐惧。” 作为国际神经外科权威，他在 40 余国开展学术与手术交流，积累了丰富疑难病例经验。在 “第四届世界神经外科顾问团云端峰会” 上，巴教授特别致谢：“感谢中国同事，尤其是北京天坛医院的同仁……” 自 2023 年 6 月起，他正式受聘为首都医科大学附属北京天坛医院神经外科外籍专家，为疑难病例搭建了新的诊疗平台。

巴教授亲自查房时，他已能精准完成指鼻试验，这一重要临床指标不仅印证了手术的成功，更标志着患者的小脑功能得到了保留。