13岁男孩的4.5厘米“脑内风暴”：一场与巨大海绵状血管瘤的较量​！

　　当13岁的Jack因突发癫痫倒下，一个隐藏在大脑关键区域的4.5厘米巨大海绵状血管瘤让整个家庭陷入困境，意外开启了一场与脑血管疾病的艰难抗争。

​​患者信息​​ Jack，13岁 诊断：海绵状血管瘤

​​病情发展：从头痛到癫痫发作​​

　　13岁的Jack原本是一名精力旺盛、活泼好动的初中生。然而三个月前，情况开始悄然变化。

　　最初，他仅偶尔感到头痛，表现为压迫性阵发性抽痛。直至某日，他突然倒地，出现全身僵直、四肢抽搐、口吐白沫等典型强直阵挛性癫痫大发作症状。父母紧急送医救治。

　　经头部CT与MRI检查，医生在其左侧颞顶叶内侧发现约4.2×4.5厘米团块状高密度病灶，边界较清晰，周围伴轻微出血迹象。结合癫痫发作症状，临床诊断为脑海绵状血管瘤，伴继发性癫痫。

​​医学知识解析​​

　　脑海绵状血管瘤并非真性肿瘤，而是一种血管发育异常，由大量薄壁血管异常聚集形成，因形似海绵而得名。虽属非恶性肿瘤，但具有显著风险——易反复出血并引发癫痫。

　　颞叶特别是内侧颞叶，与记忆、情绪及癫痫网络密切相关，一旦出现异常放电，易导致频繁且严重的癫痫发作。

　　该部位手术难度较高：海绵状血管瘤常被丰富胶质组织包裹，与正常脑组织边界虽可辨识但十分微妙。手术需在精准分离的前提下，尽可能完全切除病变，同时保护脑功能不受损伤。

​​背水一战：精准手术与康复之路​​

　　经过多方咨询和反复论证，Jack父母最终决定：手术是孩子恢复正常生活的唯一希望。

　　神经外科团队经过周密术前规划和神经导航准备后，为Jack施行左颞顶开颅术。术中仔细剥离病变周围脑组织，将包括周围胶质增生部分在内的整个4.5厘米海绵状血管瘤完整切除。

​​术后一年：重返健康的成长之路​​

　　术后，Jack很快从ICU转入普通病房。复查CT（图b）显示病变已完全切除，无残留或再出血迹象。

　　一年后随访显示，Jack已重返校园，重新活跃于篮球场。更令人欣慰的是，期间未再出现癫痫发作。

　　Jack的抗病经历是众多脑瘤与脑血管病变患者家庭的缩影。面对突发疾病，恐惧、迷茫和无助均属正常反应。但请相信，随着医学技术进步，患者并非孤身奋战。

　　尽管脑海绵状血管瘤可能引发癫痫、出血等严重症状，但通过科学评估与精准手术，多数患者可获得良好预后。

　　愿每位勇敢面对疾病的患者，都能迎来属于自己的"术后一年"——平安、健康、重现笑容的那一天。

案例来源：Asian J Neurosurg. 2012 Oct-Dec; 7(4): 220–222. doi: 10.4103/1793-5482.106660

​​INC国际脑血管专家巴特朗菲教授简介​​

　　巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员、世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席，现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任。专业领域涵盖大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处病变的肿瘤切除术、神经吻合术及各类椎管内肿瘤手术。

　　巴特朗菲教授曾接受来自欧洲、中东、北非、日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利等40个国家的学术邀请，出席400余场国际学术会议并担任神经外科大会特邀发言人，为世界神经外科学科发展做出重大贡献，特别是在颅底外科和脑脊髓显微血管病变治疗领域。