7年3次脑干出血，38岁男子勇闯手术关，肿瘤全切重获新生！

　　2024年初，卢先生收到INC巴特朗菲教授的随访回复："最新MR显示脑干海绵状血管瘤切除彻底，无显著副作用。"手握手机的他终于停止颤抖，这场持续7年的"颅内炸弹"危机正式宣告结束。

38岁男性脑干海绵状血管瘤病例：三次出血历程

　　38岁的卢先生从未预料到，2016年一次普通头晕竟彻底改变了他的生活轨迹。"起初认为是疲劳所致，CT检查提示情况不佳，转至上级医院行MRI检查后，确诊为脑干海绵状血管瘤。"首次确诊时，医生建议保守治疗，10天后出院回家，他内心仍存有休养即可康复的侥幸心理。

　　这份侥幸在2018年被彻底打破。同样在11月，头晕症状再次出现，MRI显示"原位出血"。真正的恐惧发生于2020年1月23日，头晕伴随手脚麻木发作，他被直接送入ICU住院5天。此次出血后，出现右手右脚麻痹，行走时有踩棉花感，左耳持续出现类似鞭炮声的耳鸣。"走访多家医院，教授们均表示手术风险过高，建议继续保守治疗。"卢先生回忆，当时仿佛被困迷宫，看着症状日益加重，却找不到明确出路。

医学知识解析：脑干出血的危险性及症状缓解的本质

　　许多患者与卢先生类似，出血后症状缓解便认为"已自愈"。但巴教授明确指出：这不是真正痊愈，只是度过了出血急性期。

　　出血后会形成"含铁血黄素沉淀"，类似锈水长期刺激脑干神经，时间越久，神经损伤越难修复；

　　脑干仅拇指大小，却是呼吸、心跳、运动和感觉的生命中枢。反复出血会"压扁"脑干，若影响面神经核团会导致面瘫，影响运动神经则引起肢体麻木乏力；

　　最危险的是出血毫无规律，可能发生在行走、熬夜后甚至无任何诱因时，一旦出血量过大直接危及生命。"每日生活在担忧中，害怕下一次出血就无法站立。"卢先生的感受代表了众多脑干海绵状血管瘤患者的日常体验。

转机出现：手术成功实施

　　"不能再等待。"2023年，卢先生通过病友圈了解到巴特朗菲教授——一位专注脑干手术30余年、拥有上千台成功案例的专家。他立即通过INC联系巴教授，声音颤抖地询问："我2016年确诊，已发生3次出血，能否请您手术？"

　　巴教授视频会诊后给出希望："药物或放疗均无效，只有手术全切才能消除风险。当前仅有轻微神经功能症状，我已完成多例类似海绵状血管瘤手术，均未出现新增神经功能障碍，对本次手术很有信心。"

　　2023年11月6日，手术按计划进行。在国内神经外科团队配合下，巴教授成功为卢先生全切肿瘤。

术后恢复情况

　　术后第1天，卢先生即转出ICU进入普通病房，术前担忧的面瘫等并发症均未发生。

　　咨询中患者及家属最常询问的问题包括："是否有药物可先控制病情？""若不能手术，能否进行放疗？"对此巴教授均给予否定答复，这与脑干海绵状血管瘤的特性有关，手术是唯一解决方案。

　　医生的手术技术无疑是成功关键。在脑干上实施手术，不仅要求医生具备深入的解剖学知识、精准的手术入路设计和理念、精细娴熟的操作技巧，还需要顽强意志和耐心，任何失误都可能造成严重后果。

　　保守观察并非最佳选择，实质是在等待——等待一位能够安全全切病灶的医生出现。幸运的是，卢先生找到了这样的医生，获得了良好预后。希望更多患者能够将未知转化为已知，把握治疗主动权。

　　文中案例为巴特朗菲教授2023年11月6日在华示范手术期间完成的一例手术。

INC国际脑血管专家巴特朗菲教授简介

　　巴特朗菲教授作为INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团（WANG）成员、世界神经外科联合会（WFNS）教育与技术委员会前主席，现任德国汉诺威国际神经外科研究院血管神经外科主任，擅长大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界区病变的肿瘤切除术、神经吻合术及各类椎管内肿瘤手术。

　　巴特朗菲教授曾接受来自欧洲、中东、北非、日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利等40个国家的学术邀请，出席400余场国际学术会议并担任神经外科大会特邀发言人，为世界神经外科学科发展做出重大贡献，尤其在颅底外科和脑脊髓显微血管病变治疗领域具有深厚造诣。