手术出来头两三天,大部分人是什么都吃不下的。麻醉药的后劲还在,加上术中可能用过的激素和抗水肿药物会影响胃口,看到饭就反胃的情况特别常见。这个时候不要强喂,能喝点米汤、清粥就不错了,等恶心感消退再慢慢加量。
大概术后一周左右,食欲开始回来了,但这时候又容易出现另一个问题——家属看患者终于肯吃东西了,恨不得一顿把前面几天的亏空全补上,鸡汤鱼汤排骨汤轮着来。出发点是好的,但刚恢复的肠胃经不起这么折腾,一下子吃太油膩容易拉肚子或者胀气,反而更难受。
比较稳妥的做法是从半流食开始过渡。粥、烂面条、蛋羹、豆腐脑这些,好消化又有一定的基础营养。等消化系统适应了两三天再慢慢加正常软食——蒸鱼、炖蛋、瘦肉末、切碎的蔬菜。
蛋白质这个事单独说一说。伤口愈合和脑组织修复都需要大量蛋白质原料,术后身体对蛋白的需求确实比平时高,大约是一点五到两倍左右。但"需要多吃蛋白"不等于顿顿红烧肉炖老母鸡。高蛋白不一定要跟高脂肪绑在一起——鸡蛋、鱼肉、虾、去皮鸡肉、豆制品这些都是很好的蛋白来源而且相对清淡。牛奶如果喝得惯也可以,乳糖不耐受的话就换酸奶或者舒化奶。
还有个细节容易被忽略:膳食纤维。术后活动少加上可能用了止痛药或者某些抗癫痫药物,便秘几乎是标配。蔬菜水果别省,绿叶菜焯水煮熟了吃,水果切成小块方便咀嚼吞咽。足够纤维才能保证肠道通畅,不然大便干燥用力排的时候颅内压一升高,对刚做完颅脑手术的人来说不是什么好事。
喝水也要够量。有些患者因为吞咽功能暂时受影响不敢多喝水,或者家属担心"喝水多了脑水肿"故意限制饮水。除非医生明确交代过要控制入量(这种情况通常跟电解质紊乱或者严重脑水肿有关),否则正常饮水不该被限制。身体缺水血液黏稠度升高同样不利于循环和代谢废物排出。
至于那些问得很多的"发物"问题——海鲜能不能吃、羊肉行不行、辣椒是不是绝对不能碰——没有科学证据支持脑瘤术后需要忌口这些东西。真正要避免的是烟酒(这个任何时候都应该避开的)、过于辛辣刺激的调料(刚恢复的胃肠道受不了)、以及任何你吃了之后明显不舒服的食物。除此之外不需要搞特殊禁忌。保持一个基本均衡的饮食结构,蛋白质够、蔬果够、碳水适中,比什么都强。


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