儿童做CT影响大吗？

　　孩子摔了头，急诊医生建议做CT。家长站在登记台前面犹豫了，转头问我，做CT到底有多大影响。

　　先说剂量。一次头颅CT的辐射大概两个单位。单位这个词太专业，换个说法：一个人一年从自然环境里接受的背景辐射，太阳、地壳、空气里自带的那种，大概是三个单位。做一次头颅CT，约等于在自然环境中多待八个月的量。胸部CT是八个单位，约等于多待两年半。腹部CT是十个单位。胸片最低，零点二个单位，相当于多待二十来天。

　　再说风险。有人算过，一次全身CT带来的额外患癌风险，大概跟连续抛十二次硬币全部是正面朝上的概率差不多，极低。另一个算法是，这个风险跟开车从上海到苏州路上出一次严重车祸的风险差不多。不是零，但日常生活里你每天都在面对比这更大的风险，只是没意识到而已。

　　而且儿童CT有自己的保护机制。不是把成人的参数直接缩一缩给小孩用，是单独的一套低剂量方案，管电压管电流都调过，既保证图像质量又尽量压低辐射。扫描的时候，做头部CT铅衣遮住会阴和躯干，只露头。做胸部或腹部CT，铅围脖遮住甲状腺。暴露在射线里的，只有需要看的那一块。

　　但这些数据和技术，不是为了告诉你CT无害。CT有辐射，剂量是客观存在的东西，医学上不接受任何不必要的辐射暴露。问题是它要解决的事情——颅内出血、腹腔内损伤、骨折错位——如果你不扫，这些看不到的东西可能几个小时之内就翻不了盘。两边的概率放在一起，你选的是承担哪一个。

　　家长听完，抱着孩子进去了。几秒钟扫完，CT出来是好的。