家属问,还能不能开刀。我把片子翻出来指给他看,左边一个大病灶,右边还有一个囊,两边都切视力很可能保不住。不做手术,病情也不会自己好。手术的意义已经不大了,这是实话。
不是所有病都值得开一刀的。到了这个阶段,手术刀能切掉的东西有限,但患者要承受的创伤一点不会少。家人问得最多的是还有什么办法,我的回答是,办法还有,但目标不是治愈了,是让他舒服一点。
先止痛。全身骨骼疼,颈椎最厉害,吗啡已经在用,量不小了。如果还是压不住,可以放止痛泵,比口服打针效果更稳定。疼这件事没必要硬扛,晚期癌症的疼痛是可以管住的。
体重掉得厉害,比去年瘦了很多。吃不下东西的时候不要硬逼,少食多餐,想吃什么做点什么。营养支持能跟上最好,跟不上了也别自责。身体在消耗,这不是照顾的问题,是病情本身。
家人能做的三件事:认清现实,不追求奇迹;尽力陪伴,不留遗憾;减轻痛苦,让他走得舒服一点。这三件事看着简单,做起来都比想象中难。不折腾患者,不让他在最后的日子里还要忍受手术的痛苦、ICU的孤独。把这些时间留给他和家人相处,比任何治疗都有意义。
有个家属问过我,说不做手术是不是放弃他了。我说不是。不做没有意义的手术,才是真的为他好。让他少受点罪,多有点清醒的时间跟家人在一起,比什么都强。


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