5年生存率不是只能活5年！

　　神经外科门诊常会提到的生存期、无进展生存期、中位生存期、5年生存率等等概念，分别是什么意思呢？

总生存期（OS）

　　从确诊或者开始治疗那一天算起，一直到患者离世，中间这段就是总生存期。它被认为是判断一种治疗有没有效的金标准。它对随访时间要求很长，一个新药能不能真的延长总生存期，往往要等好几年数据才有参考价值。

无进展生存期（PFS）

　　从治疗开始，数到肿瘤长大、出现新病灶或者复发，再或者患者离世。换句话说，它量的是当前这套治疗能维持多久不进展。这里有个容易误解的地方，肿瘤一旦进展，人并不一定马上就不行了，不少患者进展之后还能带瘤生存很久。

无事件生存期（EFS）

　　EFS比PFS卡得更严。它表示任何一件不好的事出现，包括肿瘤复发进展、治疗带来的严重毒性、甚至治疗诱发的第二原发肿瘤，再加上死亡。所以它多用于那些需要高强度放化疗的方案，用来评估整套治疗刨去副作用之后，患者到底有多少获益。

中位生存期

　　不是平均能活多久。中位是个排序概念。比方五个患者的生存时间分别是1年、2年、3年、10年、15年，按从小到大排，排在正中间那个就是3年，这3年就是中位生存期，代表有一半人活过了3年，另一半没到。它是一条分界线，不预示某一个人能走到哪。

1年、5年、10年生存率

　　这几个是按时间点切的存活比例。1年生存率看短期内过关的人有多少。5年生存率在很多恶性肿瘤里被当作临床治愈的一道门槛，熬过5年没复发，后面再出问题的概率明显下降。10年生存率更进一步，能反映治疗的远期获益或长期疗效，有些病5年看着不错，拉到10年差距就显出来了。

客观缓解率（ORR）

　　除了活多久，还要看肿瘤缩没缩。客观缓解率是说，治疗后肿瘤缩小达到标准（通常是缩小30%以上）的患者占比，早期临床试验常用这个，能很快判断一个药有没有活性。

疾病控制率（DCR）

　　疾病控制率（DCR）口径更宽，把完全缓解、部分缓解再加上病情稳定都算进去，常用来评估化疗或者靶向治疗总的压制力。