丘脑胶质瘤的较佳治疗办法是哪种？

　　丘脑胶质瘤的较佳治疗办法是哪种？对于胶质瘤来说，治疗原则通常是手术加放化疗的综合治疗，然而丘脑胶质瘤由于丘脑位置重要，很多医生并不建议手术，那丘脑怎么样才是较佳治疗办法？其实，丘脑胶质瘤可以手术切除，只是位置深，手术风险相对较高而已。

　　随着现代显微手术技术的发展，丘脑胶质瘤手术对于世界一流诊疗水平来说早已经不是所谓的“手术禁区”，INC之德国巴特朗菲教授和加拿大James T.Rutka教授均有着丰富的成功治疗且预后良好的案例，其中巴特朗菲教授尤其擅长丘脑、脑干、脊髓等手术“禁区”的安全且高切除率手术，而Rutka教授则尤其擅长儿童丘脑胶质瘤患者的个性化综合治疗。其实丘脑胶质瘤和其他胶质瘤一样，手术是首要治疗方式，手术全切才能达到较佳的治疗效果。

　　INC德国巴特朗菲教授丘脑胶质瘤手术全切案例：

　　钢琴家患丘脑胶质瘤，手精细功能障碍，全切术后第5天可自行行走

　　患者情况：作为钢琴演奏家、钢琴老师的Z女士，大约4个月前发现出右手弹奏不灵活，精细活动限制，头部右侧和右脚麻木感，也偶有视力模糊、有雾感，起初本以为是太劳累所致，却不见好转，当地医院就诊，在当地医院发现颅脑内巨大占位，考虑胶质瘤可能。

　　主诊医生：INC世界神经外科顾问团之德国Helmut Bertalanffy教授（巴特朗菲）及其手术团队。

　　治疗后情况：在5-ALA荧光、术中神经导航和术中MRI辅助手术，通过左侧顶枕枕骨开颅术和显微外科肿瘤全切手术，手术顺利，无手术并发症。患者术后当天即拔出气管插管，无任何问题，转入ICU观察1天。术后第2天指标正常迁出ICU。术后第3天即在物理治疗下增加康复锻炼，下地锻炼，术后第5天即可自行站立行走。在INI住院期间，手精细功能障碍、言语和感觉偏瘫均得到改善。右手的精细运动技能也比手术后开始时明显改善。

　　术中磁共振检查，显示肿瘤精准全切（红色表示切除前，绿色表示切除后）

　　INC神经外科医生集团加拿大Rutka教授胶质瘤全切案例：

　　3岁男孩巨大丘脑胶质瘤，手术+放化疗后症状极大改善

　　患者情况：3岁患儿因呕吐和巨脑畸形就医。CT及MRI显示右侧丘脑病变伴钙化及后三脑室梗阻，引起脑积水。

　　主诊医生：INC世界神经外科顾问团成员、加拿大多伦多大学儿童医院（SickKids）James T.Rutka教授团队

　　治疗过程及相关情况：在8岁、11岁和13岁时，James T.Rutka教授成功地利用第三脑室内窥镜切开术治疗脑积水，且影像显示肿瘤增大和多发肿瘤囊肿(箭头状)，并逐渐出现左上肢震颤。

　　患儿在13岁时进行了神经导航和超声引导下的活检，证实为脑瘤为WHO I级，毛细胞星形细胞瘤。肿瘤囊肿持续扩大，患儿发展为急性偏瘫。

　　术后MRI显示囊性占位接触，脑室慢慢恢复正常。四个月后，由于患儿的偏瘫没有改善，Rutka教授为其行经胼胝体半球间入路及肿瘤次全切除术。这一次手术后，患儿偏瘫改善，生长和智力发育正常，近期随访显示脑瘤未复发。免疫组化检测RAFV600E突变免疫无阳性，H3K27M阴性。

　　术后MR显示肿瘤次全切除，无复发

　　丘脑胶质瘤的较佳治疗办法是哪种？国内包括疑难丘脑肿瘤在内的脑瘤病患如面临位置复杂或巨大的耳聋、失明、瘫痪等手术风险情况，可选择咨询世界上对此治疗尤为精通的国际水平专家。INC世界神经外科顾问团的巴特朗菲教授和James T.Rutka教授等均可接受国内脑瘤患者的远程邮件或视频咨询，获取他们的前沿治疗建议，也可到他们所在的医院接受治疗。