脊索瘤是良性还是恶性的？手术对于脊索瘤有用吗？

　　脊索瘤的症状根据所在位置和大小的不同而呈现出不同的状态，例如鞍部脊索瘤会导致垂体功能下降，所以主要表现为身体的发胖、男性阳萎和女性闭经上。与此同时，鞍部的脊索瘤可能会使视神经受压，从而产生原发性视神经萎缩，视力减退以及双颞侧偏盲等。此外，最为常见的斜坡部脊索瘤主要症状由脑干受到压迫引起，会出现步行困难；鞍旁部脊索瘤通常会产生脑神经麻痹。

　　脊索瘤是一种严重且危及生命的疾病，其反复的发作只会更多的消耗患者的生命。由于脊索瘤解剖的位置较深，手术暴露困难，并且因为症状不明显，导致大部分患者在发现患有脊索瘤时肿块已经较大，因此手术难度较大。目前由于脊索瘤对放射线不敏感，常规放疗通常只起到姑息性治疗的作用，所以内镜经鼻手术和颅底外科手术依然成为治疗脊索瘤的首选。

　　脊索瘤病理学CT扫描显示患者脊柱上的脊索瘤去除脊索瘤后显示脊柱的X射线

　　手术对于脊索瘤的作用

　　目前，脊索瘤在美国的中位生存期约为7年。总生存率在5年时为68％，在10年时为40％。完整的手术切除为长期生存提供了最佳机会。

　　https://answersdrive.com/what-is-the-survival-rate-of-chordoma-4032826

　　脊索瘤手术通常能够一次性将肿瘤经包膜外作完整切除，但因肿瘤所处部位，有着很多技术难点，如颅底的脊索瘤、瘤周结构复杂、显露困难，很难彻底切除，所以手术后往往复发，患者预后也会较差。而且就现实层面来说，目前在我国能够开展此类手术的专家大多集中在北上广、一二线城市的三甲医院，由此造成了医疗资源奇缺和医疗时间成本的浪费，针对这种现状，部分有条件的患者也在考虑出国治疗等相关事宜。

　　目前，手术治疗的前沿方案为显微外科手术，伴随着医学向高精尖技术层面不断发展的国际大势，脊索瘤切除术也在借助显微镜、神经内镜等高科技诊断和治疗设备的发展走向深水区，曾被称为“生命禁区”的各种脑肿瘤手术在国际上被一一解禁。该手术主要利用解剖生理间隙进行操作，而手术越成功，切除率越高，相应生存率也越高。该技术拥有以下明显优势：

　　1、精准微创：显微外科手术还可以与神经导航、术中MRI、术中超声等辅助设备相结合，视野更清晰、入路丰富，能够精准微创的切除脊索瘤。

　　2、肿瘤全切率高、对周围结构损伤小，经积极治疗后成功恢复的概率较高。

　　3、创伤小，术后恢复快：由于手术在超清晰的视野下进行，避免了周围正常组织和血管神经的损伤，手术创伤小，术后恢复快。