胶质瘤手术后,家属最担心的除了肿瘤本身,还有术后可能出现的问题。术后并发症不用过度恐慌,早发现、规范处理大多可以控制。
术后一到五天是颅内血肿或者脑出血的高发期。如果患者突然出现剧烈头痛、呕吐、意识变模糊,要立刻呼叫医护。家属要密切观察患者的精神状态,跟术前比有没有变差。血肿处理及时的话,大部分可以控制住,拖久了就麻烦了。
脑水肿在术后也很常见。表现是头痛、恶心、看东西模糊。日常护理可以把床头抬高十五到三十度,有助于减轻颅内压力。医生会给脱水药物,按时按量用不能自己停。还要避免剧烈咳嗽和用力排便,这些动作会让颅内压力升高。便秘的时候多吃火龙果芹菜这类通便的食物。
癫痫发作在术前有癫痫史或者肿瘤靠近运动区的患者身上更容易出现。发作的时候让患者侧卧,防止呕吐物导致窒息,把周围的桌椅移开避免磕碰。术后要长期按时服用抗癫痫药,不能自己断药。有些人觉得好久没发作了就不吃了,一停药反而诱发癫痫持续状态。
感染有三种可能。头皮伤口感染,保持伤口干燥不能沾水,发现红肿及时告诉医生。肺部感染,多主动咳痰排痰,不要硬憋着。如果体温超过三十八度,不要自己吃退烧药,先排查是不是颅内感染,用了退烧药反而掩盖了症状。
脑脊液漏的特征是躺着头不痛、坐起来头痛剧烈,或者鼻腔耳朵流出清水一样的液体。出现这些情况要尽量卧床静养,不要抬头、不要用力擤鼻涕、不要堵住耳鼻。严重的话需要手术修补。
神经功能缺损表现为手脚无力、失语、记忆力下降。术后早期每天做肢体按摩和屈伸,预防血栓和肌肉萎缩。语言功能从简单的字词开始练,循序渐进。坚持长期康复锻炼,功能会逐步改善。
术后并发症不可怕,可怕的是没及时发现。家属多看、多问、不慌,大部分问题都能处理好。


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