垂体囊肿

　　垂体囊肿是什么

　　脑垂体囊肿常见于垂体瘤，可能是由于发育过程中引起的囊性病变，或女性患者由于生育导致的垂体囊性病变，也可见于鞍隔的空泡蝶鞍。

　　垂体部囊肿由于空腔长期存在，如垂体随着患者怀孕而缩小导致囊腔、空泡蝶鞍以及先天性囊肿均属于良性病变，所以无需进行处理。但若脑垂体囊肿引起患者出现内分泌障碍，或对视力、视野造成影响，则患者需前往医院进行处理。

　　垂体囊肿原因

　　垂体囊肿主要是胎儿在生长发育过程中，垂体前叶和后叶的颅颊裂囊残留而造成，上面覆盖着立方上皮细胞，而逐步形成囊肿。脑脊液循环时，囊液会在内聚集，而逐步增大形成垂体囊肿。通常情况下垂体囊肿是良性病变，不会存在影响和症状。

　　若垂体囊肿大到程度，通常超过1-2cm，会出现神经压迫，主要压迫视神经，如视交叉、视束的位置，出现视野缺损、视力障碍或复视现象。部分患者会压迫垂体出现内分泌功能障碍。若出现视野、视力障碍和内分泌功能障碍，生长激素发育或分泌异常，就会导致发育异常，出现巨人症或侏儒症。部分患者会出现泌乳素分泌异常，导致泌乳、闭经等症状，需要进行手术治疗，去除压迫，从而好转症状。

　　垂体囊肿症状

　　较明显的症状是头痛，视力障碍，内分泌紊乱等一些临床表现再出现垂体囊肿的时候要进行详细的诊断看囊肿属于的位置以及囊肿的特点。采取相应的治疗手段，可以采取保守治疗或者手术治疗如果囊肿一直加重并且危害到生命的话，建议采用手术进行切除以免出现一些不良的并发症，对于身体来说都有的损害，在疾病的后期要注意这方面的调配。睡眠上面也要注意不能熬夜有一个良好的睡眠至关重要。

　　垂体囊肿诊断

　　1、颅脑MRI：MRI表现为鞍区边界清楚的肿物，T1多呈低信号，T2多呈高信号。其不同的信号变化是由于囊肿内容物的蛋白含量不同所致。检查显示鞍内或鞍内向鞍上发展的圆形或椭圆形肿物，边界清，信号均匀，无强化，仅周边有环形强化，当肿物大小在1cm左右，应考虑Rathke囊肿。

　　2、颅脑CT：多表现为鞍内低密度肿物；增强扫描时小部分病变呈环形或边缘增强，此部分是受压迫的正常垂体组织、复层鳞状上皮或炎症组织。

　　3、视力视野检查：早期的垂体瘤常无视力视野问题，随着肿瘤慢慢长大，向上伸展，压迫视交叉神经，则出现视野缺损，之后病变增大，压迫较重，缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗，视野缺损可再扩大，并且视力也有减退，以致全盲。

　　4、血清垂体激素检查：包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素、抗利尿激素。

　　垂体囊肿寿命

　　得了垂体囊肿一般不会影响寿命，患者存活时间是比较久的，可能在数10年左右。

　　垂体囊肿是一种先天性疾病，多是由于垂体相应部位出现先天性发育异常导致的。一般情况下，垂体囊肿可在患者成年后退化消失，这时并不会影响寿命，垂体囊肿患者可逐渐恢复至正常状态，存活时间是比较久的，可能在70~80年之左右。

　　个别患者垂体囊肿可能出现不断增大的情况，这时会对周围的神经造成压迫，使患者出现头痛以及视力障碍等症状，这种情况下应及时选择手术方法进行治疗。患者手术比较成功时，也不会对生命造成影响，存活时间也会比较久，具体的存活时间和患者的年龄以及体质等多种因素有关。

　　垂体囊肿患者做完手术后应注意卧床休息，尽量不要做剧烈运动。

　　垂体囊肿治疗

　　垂体囊肿是发生在蝶鞍区垂体窝内的囊肿，以Rathke囊肿较为常见。垂体囊肿一般为先天性囊肿，其治疗情况如下：

　　1、如果囊肿体积比较小，未对正常的垂体造成压迫，在进行垂体蝶鞍区增强磁共振检查明确之后，再进行垂体的内分泌功能检查。如果囊肿体积在1cm以内，或者只有几毫米，对垂体没有形成明显压迫，对垂体的内分泌功能检查也没有发现异常，则可以随访观察；

　　2、如果垂体的囊肿比较大，使垂体受压变薄，引起垂体内分泌功能异常或囊肿体积变大，压迫视神经、视交叉，出现视力障碍、视野障碍或者视野缺损，则需要到神经外科就诊。通过神经外科微创手术方式，经单侧鼻腔、经蝶窦入路将囊肿切除，通过神经内镜切除此类囊肿，通常预后也好。

　　如果垂体囊肿体积很小，没有造成内分泌障碍，也没有对视力视野造成影响，可以进行临床随访观察。如果体积比较大，压迫正常垂体，造成内分泌功能障碍或压迫视神经、视交叉，则需要进行神经外科的微创手术治疗。此类治疗比较顺利，患者预后也理想。

　　垂体囊肿预防

　　脑垂体为重要的内分泌器官，内含数种内分泌细胞，分泌多种内分泌素，如果某一内分泌细胞生长腺瘤，则可发生脑垂体囊肿脑垂体囊肿系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女该病发病机制尚不清楚，无不同预防措施垂体囊肿饮食

　　1 术后饮食给予营养丰富且清淡易消化的食物。

　　2 为了避免便秘引起的颅内压升高，护理中注意大便通畅，给足饮水，必要时给以通便润肠药物。

　　3 注意观察患者有无头痛、恶心、呕吐、发烧等症状。

　　4 瘫痪卧床的患者应注意每两小时翻身拍背一次，防止并发肺炎和褥疮。

　　垂体瘤术后饮食要规律,不要暴饮暴食,按时吃饭.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,食疗方案平时要注意多吃富含维生素A,胡萝卜素以及维生素B2的食品;同时,选用含磷脂高的食物以健脑,如蛋黄,鱼,虾,核桃,花生等;还要有意识地多选用保护眼睛的食物,如鸡蛋,动物的肝,肾,胡萝卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黄花菜,空心菜,枸杞。