蝶骨脑膜瘤的眼眶病变

　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变是什么

　　蝶骨脑膜瘤，即蝶骨脑膜瘤，是指生长在蝶骨脑膜上的脑膜瘤，可以生长在颅内或眼眶，一般发育缓慢，体大时患者表现出相应的症状。颅骨增生的脑膜瘤会从蝶骨底部向前压迫眼球，患者可能会出现眼球突出；如果你动眼睛，、滑车、眼球运动神经如外展受肿瘤影响，病人可表现为眼睑下垂、无法睁眼、眼运动功能障碍、瞳孔放大、瞳孔散大等症状；严重者视神经管受影响，可表现为视力障碍。

　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变原因

　　目前还不清楚蝶骨脑膜瘤眼眶病变的具体病因，但是这种疾病可以通过蝶骨脑膜瘤传播。

　　脑膜瘤生长在眼眶内，会引起相应的压迫症状，例如眼球突出、眼球移位、眼球运动受限等。当肿瘤压迫视神经时，会引起乳头水肿、视力下降甚至视神经萎缩，造成视力不可逆的损伤和视力缺陷。

　　造成这种疾病后，应尽早手术切除，术中应尽量切除，以降低这种疾病的复发率。放疗也可以用来控制肿瘤的生长。平时要注意休息。

　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变症状

　　蝴蝶脑膜瘤或蝴蝶脑膜瘤可生长到颅内和眼眶。一般来说，这种疾病发展缓慢，只有体积大的时候，患者才会有相应的症状。患者的脑膜瘤伴随颅骨增生，可以将眼球从后向前到蝶骨基底部，患者可以表现为眼球突出。此时，患者的眼球运动、滑车、外展等动眼神经会受到肿瘤的影响，可表现为上睑下垂、不能睁眼、瞳孔扩大等，严重者视神经管受到影响。

　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变诊断

　　1、病理学组织学检查：

　　颅内脑膜瘤的组织结构与眶内脑膜瘤相同，瘤细胞呈圆形或卵圆形，细胞边界不清，细胞排列成漩涡状，有纤维组织分离。

　　2、X线检查：

　　早期因病变范围较小，X线路可能没有重要的发现，晚期可以显示眼眶外壁、蝶骨较大，小翼密度增加，边界不清。

　　3、超声探测：

　　病变侵入眼眶后超声才能发现病变，B过度显示眼眶外侧扁平低回声占位病变(有软组织肿块)或发现眼眶外侧脂肪受压变窄；A超显示病变呈不规则低反射，超声波检查对视神经鞘脑膜瘤的诊断有很大帮助。然而，当继发性蝶骨脑膜瘤没有侵犯蝶骨眶面或瘤体扁平时，可以无阳性发现。当瘤体增大压迫眶脂肪时，可以看到异常的回声区域，回声少，声衰减多。

　　4、CT扫描：

　　可以看到球形生长的肿瘤以蝶骨邈为中心，边界清晰。经对比增强后，肿瘤阴影明显增强。比如肿瘤压迫侧裂静脉，脑水肿明显。

　　5、MRI：

　　MRI诊断这种疾病是有意义的，MRI肿瘤与蝶骨翼和眼眶的关系、骨质损伤等都能显示出来，特别是对于内侧型蝶骨头脑膜瘤，MRI肿瘤与颈内动脉的关系也可以提供，有时肿瘤会包裹颈内动脉，或者肿瘤会附着在海绵窦上，这对于手术切除肿瘤都有很大的参考价值，增强后的MRI图像更加清晰。

　　蝴蝶脑膜瘤在这里T1WI和T2WI上部显示低信号或中信号，增强，与CT相比，MRI对体小的肿瘤表现较好，颅内恶性脑膜瘤可侵入眶内、颅内，呈多发性肿瘤。

　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变治疗

　　如果患者有蝶骨脑膜瘤的眼眶病变，建议患者先仔细检查。一般来说，蝶骨脑膜瘤的眼眶病变主要包括手术切除，手术切除多采用外侧开眶或经颅开眶。

　　但肿瘤不易完全切除，术后容易复发。大多数患者在反复手术后会失去视力，甚至危及生命。然后，如果去除了行窝内容，会严重影响患者的外观。

　　近年来，有报道称，放疗可以适当控制肿瘤的生长。因此，在图像监测下，可以对诊断和定位明确的眶内病变进行放疗，可以控制肿瘤的生长，尽可能长时间保持患者的有用视力。如果有颅内扩散的迹象，应及时进行手术。此外，伽马刀可用于治疗眶尖肿瘤。

　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变预后

　　颅内继发性脑膜瘤多来自蝶骨，真经视神经孔或眶上裂、眶骨壁扩散到眶内。起源于蝶骨鞍部的肿瘤与视神经相邻，较早导致视力下降、视乳头水肿和视神经萎缩。颅内压升高时，引起同侧视神经萎缩和对侧视乳头水肿，可引起眶尖综合征。肿瘤扩散到眶内，引起眼球突出。蝶骨外侧蝶骨翼的脑膜瘤常引起眶壁增生、颞窝肿块和眼球突出，眼睑和球结膜水肿较为常见，而视力下降和眼球运动障碍较晚。眼睛CT、核磁共振检查，能显示肿瘤的范围，以及骨质损伤。

　　蝶骨脑膜瘤的眼眶病变护理

　　蝶骨脑膜瘤眼眶疾病患者在日常生活中应注意眼部卫生。如果患者眼球明显突出，容易发生暴露性角膜炎，可以在结膜囊涂抹抗生素眼膏或使用人工泪液缓解眼睛干燥症状。

　　因为肿瘤压迫眼球，可能导致病人近视，所以病人要合理使用眼睛，避免眼睛疲劳。

　　病人应确定充足的睡眠、合理用眼、清淡饮食；避免吸烟、酒、辛辣、刺激性食物，可以适当补充维生素、补充维他命的蛋白质a、b、c、e等等，比如鱼虾、菠菜、黄瓜、豆芽等。