枕叶癫痫是什么?
枕叶癫痫临床上分为原发性枕叶癫痫和继发性枕叶癫痫两种类型。前者又称儿童良性枕叶癫痫,多见于4~8岁儿童,无脑器质性损伤,有自愈倾向。后者又称症状性枕叶癫痫,常发生于先天性脑发育异常、脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病等。
枕叶癫痫病因
主要原因
1、枕叶发育异常:主要是皮质发育不良,即大脑皮质部位出现的异常病变,与发育障碍有关,较终导致枕叶癫痫发作,其它常见的有灰质异位、结节硬化、脑裂畸形等。
2、枕叶脑软化灶及疤痕形成:引起脑神经元异常放电,导致脑功能紊乱,导致枕叶癫痫。
3、低级肿瘤:包括神经节细胞瘤,胚胎发育不良的神经上皮瘤等。
4、遗传性因素:一般认为儿童枕叶癫痫的发病与遗传因素有关。
诱发因素
1、分泌因素:部分女性枕叶癫痫发作可能与月经、孕期激素水平的变化有关。
2、睡眠不足:许多枕叶癫痫病人只在睡眠中发病,如果睡眠不足,还会加重枕叶癫痫的发生。
枕叶癫痫症状
1、视觉症状
简单的视觉和视觉错觉是主要表现。如发作性盲点、偏盲等。,表现为火花、闪光、光幻觉等。有时会出现感知错误,比如视觉物体的大小和距离会发生变化,物体也会倾斜。
2、身体的表现
起初,患者会有眼睛、头部强直或阵挛性眼球旋转,然后会出现眨眼、眼睛抽搐等现象,也会出现眼球颤动等现象。
3、症状易发生变化
放电可以扩散到枕叶,诱发一些外侧或发作症状。当原发病灶位于距状裂上区时,放电会扩展到大脑外侧,出现类似顶叶或额叶的发作。随着时间的推移,疾病会逐渐变得严重。而且这些症状大部分都发生在孩子身上,家长要注意观察孩子的情况。
枕叶癫痫检查
枕叶癫痫的检查:发作性视觉症状、眼睛的非视觉症状和扩散症状是诊断枕叶癫痫的重要依据。发作期脑电图的变化往往表现为区域性,而不是局灶性癫痫放电。颅内EEG记录可以证明枕叶异常放电的起源。CT和MRI检查:CT检查可以发现大脑病变,但对于结构性小损伤,是局灶性皮层发育不良者,可以进行MRI检查。
枕叶癫痫治疗
枕叶癫痫患者会表现为对侧肢体局灶性抽搐,或部分患者会表现为持续性癫痫。根据脑电图监测结果,如果是局灶性发作,可以选择卡马西平、奥卡西平等药物进行药物选择。如果是持续性癫痫波发作,可以选择丙戊酸钠口服,可以缓解患者症状。
枕叶癫痫部分病人也表现为视物变形,因为枕叶是视觉中枢,病人会出现视物变形,此时视物变形也要考虑为癫痫。卡马西平或丙戊酸钠可根据脑电图结果选择。因此,枕叶癫痫主要是根据脑电图结果选择用药。
枕叶癫痫预防
对于有热性惊厥史和癫痫家族史的患者,要特别注意枕叶癫痫的发生,规律作息,健康饮食,避免枕叶癫痫的发生,同时可以对高危人群进行脑电图和影像筛查。
(1)健康合理的饮食,规律的作息,确定充足的睡眠,许多癫痫病人只在睡眠中发病,如果睡眠不足,还会加重癫痫的发生。
(2)女性在月经和怀孕期间会发生激素水平的变化,可能会诱发癫痫。在此期间,要注意是否有头痛、呕吐、视觉和眼部症状,及时发现和治疗。
枕叶癫痫护理
1、癫痫病人不能突然减少或停止服用抗病药物,以免导致癫酰持续。
2、克服自卑和恐惧,避免疲劳、紧张等因素的刺激。
3、加强体育锻炼,有规律的日常生活,避免烟酒等刺激性食物。
4、禁止开车、游泳、夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应立即卧倒,避免跌倒。