蝶骨嵴脑膜瘤

　　蝶骨嵴脑膜瘤是什么

　　蝴蝶骨骼脑膜瘤，顾名思义，是指位于颅底蝴蝶骨骼的脑膜瘤，是颅底较常见的脑膜瘤之一。脑膜瘤一般生长缓慢，主要通过压迫和占用周围组织来产生一系列临床症状。

　　由于其表面多为光滑的侵蚀性也较小，由于蝶骨邈内有颅神经、视神经穿透，因此此处肿瘤不断增大而引起视力问题，病人可表现为视力下降、视力模糊、视力不足等症状，部分脑膜瘤病人还可表现出头痛、癫痫、肢体感觉运动障碍、失语等症状，此处脑膜瘤一般采用手术治疗。

　　蝶骨嵴脑膜瘤原因

　　1、肿瘤都和遗传有的关系，蝶骨邈脑膜瘤也是如此。

　　2、与雌激素分泌有关系，女性患脑膜瘤的比例明显高于男性，女性闭经后比例也有所下降。

　　2、周围环境辐射、重金属污染可导致脑膜瘤发病。

　　4、病毒感染和颅脑创伤可能导致脑膜瘤发病率上升。首先，手术治疗蝶骨邈脑膜瘤。术后有残留肿瘤或WHO二级以上病理分级脑膜瘤，需要进一步放疗。

　　蝶骨嵴脑膜瘤症状

　　颅内压升高是蝶骨邈脑膜瘤的主要表现、头痛、呕吐或视力下降，视乳头水肿等。蝴蝶脑膜瘤是颅底较常见的脑膜瘤之一，根据其位置，可分为外侧蝴蝶脑膜瘤、中央蝶骨头和内侧蝶骨头。

　　目前，蝶骨邈脑膜瘤的病因尚不完全清楚。大多数人认为这是先天遗传因素和后天因素共同作用的结果，女性的发病率普遍高于男性。轻微的头痛常发生在疾病的早期、头晕、恶心呕吐。由于肿瘤体积增大，病人的症状会逐渐加重。

　　如果肿瘤数量增加到程度，也容易诱发癫痫发作。另外，内侧蝶骨邈脑膜瘤常压迫视神经，导致视力下降和视力下降。蝴蝶内侧脑膜瘤很少见，早期肿瘤通过眶上裂或视神经鞘扩散到眼眶。

　　因肿瘤压迫视神经管，眶上裂引起视力丧失、动眼神经麻痹和眼球突出。在较大限度地切除肿瘤的前提下，可保护周围的血管和神经功能，减少术后并发症的影响，是治疗蝶骨邈脑膜瘤的主要方法。另外，辅以药物治疗，如乙琥胺、丙戊酸等等。

　　蝶骨嵴脑膜瘤诊断

　　1、头部X线平片：除颅内压增高表现外，还可能有眼眶后壁和颞部骨质增生、蝴蝶骨骼增生或损害？、眶裂损害扩大，眼窝扩大等。

　　2、脑血管造影:肿瘤很小，可能找不到阳性征象。大的时候，内侧型往往是大脑前动脉向后移动，眼动脉变粗。颈部动脉经常被肿瘤包围。外颈内动脉虹吸向上移动，大脑中动脉起始向后移动，大脑前动脉大多不移动，脑膜中动脉明显向后移动。颈部动脉经常被肿瘤包围。

　　3、头部CT扫描:有助于早期发现肿瘤。无论肿瘤大小，高密度的肿瘤图像都可以显示在蝶骨邈中。增强后，肿瘤密度均匀增加，可以发现局部骨骼是否受损。

　　4、MRI检查：为T1低信号区域和加权像T2等或高信号区域的加权像，注射Gd-DTPA造影剂后，信号区域均匀增大，重要血管，如肿瘤和内动脉、血窦关系清晰可见。

　　蝶骨嵴脑膜瘤寿命

　　大多数蝴蝶性脑膜瘤都是WHO一级良性肿瘤本身并不影响患者的生存期，但如果不及时合适治疗，就会影响患者的生存质量。根据其起源部位，蝶骨头瘤可分为蝶骨头瘤内1/3、中1/3和外1/3脑膜瘤。其中，蝶骨脊内1/3脑膜瘤常累及海绵窦或颈内动脉等重要血管，导致患者临床症状明显。这类肿瘤手术相对困难，术后复发率高，可能影响患者的生存周期。一般术后五年存活率在90%以上。

　　蝶骨嵴脑膜瘤治疗

　　一、药物治疗:止痛药一般可以用吗啡。如果患者有癫痫发作，需要使用抗癫痫药物来控制症状，可以选择丙戊酸等。对于颅内压升高的患者，需要用药物降低颅内压，防止脑疝形成。一般可以选择氢氯吡嗪、甘露醇等。如果肿瘤压迫周围的大脑组织，会对大脑组织造成损伤。营养神经药物可用于治疗，神经节苷脂可用于治疗、磷胆碱等。

　　二、手术治疗。

　　三、对手术切除困难的病人，可采用放射治疗。

　　四、如果肿瘤复发，可以考虑再次手术切除。

　　蝶骨邈脑膜瘤一旦发病，应治疗。对症治疗可以用药物治疗，止痛药一般可以用吗啡；选择丙戊酸等抗癫痫药物；随着颅内压力的升高，选择氢氯唑嗪、降低颅内压的甘露醇等；选用营养神经药物，治疗脑损伤。也可采用手术治疗，对于手术难度较大的，可选择放疗。

　　蝶骨嵴脑膜瘤护理

　　外侧蝶骨邈脑膜瘤手术切除难度不大，术后复发和神经功能损伤较少。内侧脑膜瘤很难完全切除，术后可能有。Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经功能受损。此外，患者术后可能会出现肢体运动障碍和运动障碍。对于未完全切除的内侧患者，术后可辅以放疗，防止复发。如果肿瘤复发，可以考虑再次手术切除。