胫后神经损伤-治疗与原因症状-国际神经外科医生集团

　　胫后神经损伤是什么

　　胫后神经损伤主要发生在股部和小腿深部。

　　胫后神经损伤可能是外伤或利器刺伤引起的。在发病期间，可能会导致仰趾外翻畸形。行走时，脚后跟难以离地，不能快速行走，还可能导致弓状足和爪状趾畸形。需要通过手术或口服一些营养神经药物来及时缓解症状。

胫后神经损伤

　　1、挫伤。胫神经损伤是由撞击或外力打击引起的，但受伤部位表面没有破裂。临床挫伤多由股骨骺上骨折引起，即股骨远端关节外骨折。一般是粉碎性骨折，通常会影响患者的关节，可能导致肌腱压迫或膝关节脱位。

　　2、贯通伤。主要是指尖锐物体刺伤人体，同时从受伤部位穿出而造成的损伤。一般会损伤患者跟腱与内踝之间的胫后神经，造成胫神经损伤。

　　可以看出，胫神经损伤主要是由于意外伤害所致，因此在日常生活中要注意自身的顺利，防止胫神经损伤的发生。

　　运动异常:主要表现为足部不能屈曲和内翻，导致脚趾外翻畸形。走路时脚后跟很难离开地面，所以不能走得太快。足内肌瘫痪会导致弓状足和爪状趾畸形。

　　感觉异常：主要表现为小腿后外侧、足外侧缘、脚后跟和脚趾的跖侧和背侧感觉丧失。

　　营养不良：主要表现为足底有溃疡，足部易受创伤、冻伤和烫伤。

　　胫后神经损伤的诊断主要是询问病人的病史、进行体检、结合病人的临床症状，进行电生理检查，综合诊断。

　　通过询问病史，可以了解患者是否有踝管或小腿深部锐器外伤史。受伤后，患者可能会出现足部或小腿局部肌肉瘫痪，脚部出现仰趾外翻畸形、足内肌瘫痪或拖鞋感觉丧失。结合电生理检查，可以清楚地观察到患侧胫神经的传导速度下降，波幅也有下降的趋势，但波间期延长，而健康侧胫神经传导正常。

　　若病人临床表现为行走时脚跟不能离地，行走速度慢，有仰趾外翻畸形、爪状趾畸形、弓状足，同时伴有足外侧、小腿后外侧、脚后跟感觉不见了。通过上述检查、症状表现，可以明确诊断胫后神经损伤。

　　首先要明确胫后神经损伤的原因，及时解除诱因。如果是胫腓骨骨折引起的胫后神经损伤，需要及时复位骨折部位，避免神经再次受到刺激和挤压，进一步加重损伤。

　　如胫后神经损伤较轻，且无断裂现象，可应用活血化瘀，可应用活血化瘀、治疗营养性神经及脱水抗炎药物，临床上常用的药物主要有七叶皂苷钠片、甲钴胺片、甘露醇等，可以促进神经恢复。

　　如果神经损伤严重，出现明显的神经断裂，需要考虑尽早手术，使断裂的神经一致，同时用石膏固定，配合中频理疗仪、针刺等，促进神经功能的恢复。

　　胫后神经损伤的恢复时间取决于神经损伤的严重程度和治疗方案。胫后神经通常位于小腿肌层深处，因此常见于外伤和骨折。

　　若胫后神经损伤不严重，则急性期通过激素、甲钴胺的理疗和甲钴胺、腺苷钴胺或神经生长因子促进神经修复，迅速恢复正常。如果胫后神经严重受损甚至断裂，恢复会很慢，需要几年甚至一辈子。

　　通常情况下，胫后神经受损，需要治疗骨折等原发病，防止骨折的残段进一步损伤神经。如果胫后神经也断裂，需要胫后神经吻合手术。通常神经生长缓慢，所以断裂的胫后神经需要几个月或几年的时间才能恢复。

　　①、保持乐观愉快的心情。长时间的精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮层兴奋，控制过程中的平衡失衡，因此需要保持愉快的心情。

　　②、生活节制要注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、、向上的生活态度对疾病的预防有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常规、不过度劳累、心情愉快，养成良好的生活习惯。

　　③、合理饮食可以多吃一些高纤维素和新鲜蔬菜水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素、膳食纤维等必需营养素，荤素搭配，食品品种多样化，充分发挥食物间营养素的互补作用，对预防这种疾病也很有帮助。