颅内畸胎瘤

　　颅内畸胎瘤是什么

　　什么是颅内畸胎瘤？颅内畸胎瘤是生殖细胞瘤的亚型，是先天性疾病，临床少见。它通常生长在大脑中线等部位，因此有时在临床上没有明显的定位体征。当颅内压升高受到影响时，可能会引起头痛、恶心、呕吐等。如果出现这些临床症状，基本上可以通过影像学检查来诊断。治疗方法是手术，手术比较困难。切除手术需完全切除，否则容易残留细胞，复发。

　　颅内畸胎瘤原因

　　遗传因素：颅内畸胎瘤的发生与遗传有关，近几年已经通过了相关染色体、基础研究得到证实。

　　环境因素：物理、化学、生物学是影响肿瘤发生的一个重要环境因素，但是颅内畸胎瘤相关环境因素的作用没有明确的结论。

　　细胞移行、胚胎组织残留研究表明，畸胎瘤来自胚芽细胞，即全能细胞:当这些全能细胞受到某些因素的影响时，各种胚芽细胞肿瘤会在不恰当的位置发育。

　　颅内畸胎瘤症状

　　头痛、呕吐：颅内畸胎瘤常以颅内压升高为首发症状，表现为头痛、呕吐等不适症状，如脑室内、颅内畸胎瘤如桥小脑角区均可引起头痛、呕吐等不良表现。

　　代谢紊乱：位于鞍区、松果体区颅内畸胎瘤，可出现代谢功能障碍，病人可出现性早熟、水、脂肪代谢紊乱等。

　　四叠体综合征：表现为眼球垂直运动障碍、瞳孔散大或不等大、光反应消失、调节反射的存在等。

　　颅内畸胎瘤病人的症状，根据病人的不同部位有不同的典型症状：

　　松果体区域：共济失调、性早熟、脑神经麻痹等。

　　鞍区：可出现尿崩症、嗜睡、视力障碍和水分、脂肪代谢紊乱等。

　　颅后窝：可出现小脑功能损伤和颈硬等症状，脑室内可出现相应的症状体征。

　　桥小脑角：可能会引起头痛、呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、脑神经损伤和颅内高压等。

　　颅内畸胎瘤检查

　　1、大脑X线平片，这种检查对确诊颅内畸胎瘤有帮助。大多数患者可以看到颅内压升高的间接征像，同时也可以找到牙齿、钙化等问题，对疾病的诊断有帮助。

　　2、脑部CT，这种检查能清楚地看到颅内畸胎瘤的形态、结节状况及相关密度等，甚至可以看到内部脂肪的成分，以及是否有出血。

　　3、MRI，与前两种检查相比，这种检查所看到的东西和清晰度更加多方位，甚至可以看到颅内畸胎瘤周围的水肿和恶性成分。

　　颅内畸胎瘤治疗

　　一、药物治疗

　　甘露醇注射液：这种药物治疗脑水肿、颅内压高的病人，适用于各种原因引起的脑水肿，可降低颅内压，预防脑疝，引起水肿、不良反应，如电解质紊乱和血栓性静脉炎。

　　注射丙戊酸钠：这类药物适用于脑外伤、脑肿瘤等病人抗癫痫，可引起锥体外系反应、肾脏功能异常等。

　　二、手术治疗

　　颅内畸胎瘤较基本的治疗方法是直接手术切除、较合适的治疗方法是尽可能切除肿瘤，尽可能保护周围脑组织结构和功能的完整性。对于良性肿瘤，如果手术完全切除，手术后不需要给予其他辅助治疗。即使是恶性肿瘤，也要努力实现较大范围的手术切除。不能完全切除的人可以同时进行脑脊液分流，以缓解梗阻性脑积水。

　　三、放射治疗

　　在颅内肿瘤切除术后，放疗的范围包括预防肿瘤复发、中枢神经系统中传播的肿瘤和未完全切除的肿瘤；大脑深部或累及重要结构。估计手术不能切除或手术会加重原有症状的肿瘤；有手术禁忌症或拒绝手术治疗的患者。

　　颅内畸胎瘤预后

　　颅内畸胎瘤预后效果差，不良反应多。颅内畸胎瘤是一种先天性肿瘤，由一个或多个胚叶组织组成。如果是良性畸胎瘤，可以完全切除，术后有治愈的希望。但如果部分切除，往往在术后半年或一年内复发。三年生存率约为50%。

　　颅内畸胎瘤护理

　　对于颅内畸胎瘤患者来说，开颅手术后恢复期比较长，要注意防止跌倒，保护头部免受外界创伤，避免碰撞，保持排尿顺畅。同时，神经营养药物也要按照医生的建议使用，避免剧烈活动。

　　把它放进去、化疗后颅内畸胎瘤患者需要定期去医院复查血液常规和肝肾功能。同时要注意饮食清淡，少吃多餐，尽量吃一些容易消化的食物。同时，鱼类等高蛋白物质也要摄入适量、鸡肉、虾仁等优质蛋白质食品。