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岩骨斜坡脑膜瘤

发布时间:2023-02-06 10:31:37 | 关键词:岩骨斜坡脑膜瘤

  岩骨斜坡脑膜瘤是什么

  岩骨斜坡脑膜瘤是一种不同部位的脑膜瘤。

  起源于双侧三叉神经内侧,位于大脑底部中间。.面神经内侧.上、中、坡的上缘.从上斜坡下缘到中斜坡下缘,该区域的脑膜瘤称为岩骨斜坡脑膜瘤。岩骨斜坡脑膜瘤也可以位于中颅底上缘,也可以突破这个边界,从三叉神经的内侧向外侧生长,甚至从顶部向底部生长到枕骨的大孔,从顶部到鞍区。它不仅仅局限于固定区域,而且可能生长在旁边。

  该位置的肿瘤位置较深,因此是神经外科较难的手术之一,具挑战性。

岩骨斜坡脑膜瘤

  岩骨斜坡脑膜瘤原因

  脑膜瘤可以来源于脑膜蜘蛛网膜细胞.成纤维细胞和血管,大部分来自蜘蛛网膜细胞的蜘蛛网颗粒。脑膜瘤一般生长缓慢。肉眼观察肿瘤多为圆形,分为叶状或不规则形状,坚韧或坚硬,边界清晰。周围的大脑组织有压力凹陷或切割痕迹。肿瘤基底位于斜坡上.岩石的或岩石,并且会造成局部骨质损伤。显微镜下主要分为以下几类:①脑膜内皮型脑膜瘤;②成为纤维细胞型;③过渡型;④血管类型,包括血管类型.血管母细胞型和血管外皮细胞型三个亚型);⑤恶性脑膜瘤等。

  岩骨斜坡脑膜瘤症状

  岩骨斜坡脑膜瘤的主要症状是颅内压升高,这是由肿瘤引起的并发性脑积水引起的。由于头部体积有限,压迫脑组织引起的头痛。.呕吐.视乳头水肿。颅神经损伤是由肿瘤压迫脑神经引起的,症状为上睑下垂。.听力下降.三叉神经痛.复视等。头痛.岩骨斜坡脑膜瘤可出现步态蹒跚、面部感觉麻木等症状。

  这种肿瘤是一种良性肿瘤,发生于蝶骨。.颞骨和枕骨围成一个区域,起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物。该病女性患病率高于男性,发病年龄大于4岁。具体发病率和原因尚不清楚,40岁以上女性是岩骨斜坡脑膜瘤的危险因素。手术治疗是疾病的主要治疗方法.手术切除是放射治疗和激素治疗中较合适的治疗方法。如果不及时治疗,会严重影响患者的生活质量,比如疼痛。.晕眩.视力障碍.甚至缩短寿命。手术后还可能出现脑神经损伤等并发症.脑积水.脑脊液漏.颅内感染等。

  岩骨斜坡脑膜瘤检查

  颅骨x光片:

  能帮助了解颅骨增生或损伤的程度。

  CT检查:

  CTMRI是诊断该区脑膜瘤较合适的方法。检查时需要注射增强扫描的药物,否则可能会出现误诊。在CT扫描中,岩斜区主要表现为小叶或卵圆均匀高密度或略高密度占位病变,少数肿瘤混有不同大小的低密度病变。注射造影剂后,可以加强均匀,多为圆形.椭圆形或不规则形状。肿瘤与硬脑膜相连,基底较宽,局部可有骨质增生或骨质损伤,有时可见明显的岩尖损伤。另外,CT还可以显示乳突气化的程度和骨迷路的位置,有助于指导手术。

  MRI检查:

  大多数脑膜瘤信号与灰质相似,T1加权像上多为等信号,少数为低信号;T2加权图像,显示高、等、低信号强度。注射Gd-DTPA此后,大部分肿瘤得到加强,大部分脑膜瘤通过包膜与相邻脑组织,是脑干分离。另外,在显示脑膜瘤与相邻血管的关系时,MRI明显优于CT。肿瘤的位置和大小可以立体清晰地显示出来.侵犯肿瘤的方向.基础动脉和分支是否受到影响。更重要的是,T2在加权图像上,可以观察肿瘤周围是否有蜘蛛网膜层,是否有脑干软膜侵犯,是否有脑干水肿,这对术前评估疾病重要。当脑膜瘤环绕或挤压颈内动脉和基底动脉时,由于血管内血液快速流动的空洞现象,T1和T2加权像上为低信号区域。

  脑血管造影:

  因为肿瘤的血液供应丰富,所以术前需要进行选择性脑血管造影来指导手术。脑血管造影可以观察肿瘤的血液供应,从而阻断术中的血液供应动脉。在脑血管造影方面,岩上斜坡脑膜的血液供应动脉主要包括颈内动脉的垂体脑膜干.脑膜中动脉.基础动脉分支.椎动脉的脑膜支和咽升动脉的斜坡支。同时可以观察到基底动脉向对侧移位,小脑上动脉和咽升动脉的斜坡支变长(向后和对侧移位),有时可能出现病理性血管染色。

  岩骨斜坡脑膜瘤治疗

  岩骨斜坡脑膜瘤是指位于岩骨和斜坡或肿瘤基底的肿瘤基底,单纯位于岩骨或斜坡的脑膜瘤。这些肿瘤大多是良性的。

  治疗方法是以手术为主的综合治疗方法。如果手术可以将肿瘤全部切除并切除肿瘤基底处的硬膜,则无需其他辅助治疗,可以每年定期检查头部加强核磁共振。

  如果肿瘤没有完全切除,或者肿瘤基底有少量残留或硬膜没有完全切除,术后可能需要伽玛刀放疗,防止肿瘤早期复发。如果这种肿瘤导致患者神经功能障碍,需要在术后6~12个月内使用神经营养药物进行治疗。

  岩骨斜坡脑膜瘤护理

  岩骨斜坡脑膜瘤吃什么食物对身体有好处:

  应该以清淡为主,多吃水果和蔬菜,合理搭配饮食,注意营养。

  岩骨斜坡脑膜瘤较好不要吃什么食物:

  忌烟酒避辛辣。避免油腻的烟酒。避免食用生冷食品。

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