中枢神经系统感染

　　中枢神经系统感染是什么？

　　中枢神经系统感染是指病原微生物侵犯中枢神经系统引起的急性或慢性炎症性疾病，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫和蛋白质。病原微生物可以通过血液感染、直接感染和逆行感染进入中枢神经系统。根据感染部位，中枢神经系统感染可分为以下几种类型:

　　1、脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎；

　　2、脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎；

　　3、脑膜脑炎。

　　中枢神经系统感染原因

　　中枢神经系统感染，通常包括脑炎和脑膜炎，需要的检查和治疗。

　　中枢神经系统感染通常是由病毒感染、真菌感染和细菌感染、支原体感染和衣原体感染引起的。当儿童免疫力低下时，特别是如果儿童血脑屏障发育不良，任何部位的感染症状都可能通过血液侵入大脑，进而诱发中枢神经系统感染。

　　中枢神经系统感染症状

　　中枢神经系统感染多由病毒感染引起。大多数患者病情不严重，预后良好。他们需要通过抗原抗体检查、病毒核酸检查、腰椎穿刺、血常规和脑电图来诊断。中枢神经系统感染多表现为神经系统症状、脑膜刺激征、精神系统症状和全身症状。

　　神经系统

　　1、若涉及到运动中枢，则表现为肢体无力、瘫痪；2、若累及感觉中枢，会出现肢体麻木的症状，还会影响植物神经，表现为植物神经功能紊乱，出现大小便失禁，影响额颞区，出现精神症状等临床表现，还会出现脑部刺激、癫痫发作等症状。

　　脑膜刺激征

　　中枢神经系统感染会影响脑膜，引起脑膜刺激征，主要表现为头痛，伴有恶心呕吐的症状。当出现剧烈头痛和喷射性呕吐时，还会伴有颅内压升高，如视乳头水肿和颈部僵硬。因为脑膜刺激会导致颈部肌肉僵硬，严重者会出现铅管样僵硬的症状，并伴有克氏征和布氏征阳性。通过相关的体检，可以反映或发现脑膜刺激征阳性的迹象。

　　精神系统症状

　　如果病变累及额叶、颞叶和底叶，可能会引起精神系统症状。患者可能会出现幻视、幻听、大喊大叫、抑郁、焦虑、痴呆、记忆力减退、时间和空间定向障碍等症状。

　　全身症状

　　主要表现为发热、乏力、头痛，多为持续性高热或下午低热，都与感染的病原菌有关，还会出现皮疹、瘀斑等症状，通常是感染因素引起的，还会出现呼吸道症状。

　　中枢神经系统感染检查

　　如果患者考虑自己的中枢神经系统感染，首先需要做血常规、生化和生物检查。此外，颅脑神经系统的影像学检查应该得到好转，例如CT。、磁共振，以及磁共振增强检查。

　　另一种中枢神经系统感染性疾病应进行脑脊液检查，对患者进行腰椎穿刺，然后取脑脊液进行检查，有利于病原学检查和颅内压监测。有利于医生指导患者的临床治疗和患者的预后。

　　中枢神经系统感染治疗

　　治疗中枢神经系统感染的方法如下：

　　1、抗感染:头孢曲松、万古霉素等抗生素常用于细菌感染患者的临床治疗。由于阿昔洛韦和膦甲酸常用于病毒感染患者，真菌感染患者的临床药物通常包括两性霉素B或氟胞啶啶。

　　2、降低颅内压：随着颅内压升高，常联合使用甘露醇、甘油等药物。

　　3、缓解脑水肿：静脉滴注糖皮质激素，如地塞米松、甲泼尼松龙等，可以缓解炎症，好转脑水肿。

　　4、抗癫痫病：中枢神经系统感染可导致癫痫发作，常用于治疗药物，包括苯妥英钠、卡马西平等。

　　中枢神经系统感染预防

　　对中枢神经系统感染，首先要增强体质，并治疗原发病，对结核引起的感染，也可注射疫苗进行预防。

　　(1)病人可注射乙脑等疫苗，防止不同感染。

　　(2)对已感染葡萄球菌或其它细菌和病毒的病人，应治疗原发病，防止病原体侵入脑脊液或脑实质和脑膜，引起继发性感染。

　　(3)日常生活中要适当增强体育锻炼，提高抵抗力。