鞍区脑膜瘤-治疗与原因症状-国际神经外科医生集团

　　鞍区脑膜瘤是什么

　　鞍区脑膜瘤是一种常见的脑膜瘤，其来源与颅内其他脑膜瘤相同，但位于鞍区。鞍区是人脑中重要的结构。如果鞍区肿瘤压迫周围的脑组织和神经，会引起一系列相应的临床症状。

鞍区脑膜瘤

　　鞍区脑膜瘤原因

　　1、电离辐射

　　许多研究表明，电离辐射会增加这种疾病的风险。比如原子弹性幸存者患鞍区脑膜瘤的风险会大大增加，头部放射治疗和放射检查也可能增加其风险。

　　2、雌激素

　　这种疾病的发生与雌激素的作用有关，这意味着外源性激素的使用与这种疾病的风险增加有关。一般来说，这种疾病在女性中的发病率较高，这也表明它的发生可能与雌激素有关。

　　3、脑膜瘤家族史

　　鞍区脑膜瘤患者的一级亲属患此病的风险是普通人的两倍，所以建议有家族史的人高度重视。

　　4、神经系统遗传性疾病

　　Ⅱ型神经纤维瘤会增加这种疾病及其它脑肿瘤的发病风险，所以建议有相关疾病的人尽早做好预防工作。

　　5、乳腺癌病史

　　乳癌可能会增加这种疾病的风险，这意味着它们可能有共同的遗传倾向，如内源性和外源性激素，以及DNA修复多态性变异。

　　6、头部创伤史

　　头部损伤一直被认为是这种疾病的危险因素。头部受到创伤后，颅内细胞在修复损伤过程中可能会增加突变的风险，从而导致这种疾病的发生。

　　鞍区脑膜瘤症状

　　如果是女性，通常会出现闭经、泌乳等症状，男性性激素分泌紊乱，可能会影响性功能。在肿瘤较大的情况下，患者会出现视神经压迫，表现为视力下降、视力不足等。

　　鞍区脑膜瘤检查

　　1、头x线平片：表现为鞍结节，蝶骨平台骨质增生，或骨质吸收，偶有垂体窝变大现象。

　　2、CT检查:作为可疑鞍区病变患者的优选。鞍结节脑膜瘤在CT片上可以看到鞍上等密度或高密度区域。注射对比剂后，肿瘤图像明显增强，鞍结节骨密度增加或疏松。冠状扫描可以判断肿瘤与蝶鞍、视交叉和颈内动脉的关系。

　　3、核磁共振检查:其作用与CT相同，但显示肿瘤与周围重要结构的相邻关系更清晰，T2加权像肿瘤信号的高低有助于了解脑膜瘤的质地，即T2加权像高信号一样表明肿瘤含水量高，质地柔软；低信号或其他信号表示肿瘤含有大量的纤维化和钙化成分，质地坚硬，不利于切除。核磁共振可以帮助了解肿瘤的血液供应。

　　4、脑血管造影:肿瘤小的时候，不有血管移位。中等大小的肿瘤可能会导致大脑前动脉一段和前交通动脉向上和向后移位，动脉腔变细，少数可能导致动脉闭塞。通常，眼动脉增厚并向鞍结节脑膜瘤分支供血，有时可以看到以鞍结节为起点向周围辐射的异常血管。

　　鞍区脑膜瘤寿命

　　鞍区脑膜瘤只要经过正规医院有经验的神经外科医生手术，就能得到更好的手术治疗，一般不会影响寿命，而且会有更好的治疗效果。

　　鞍区脑膜瘤比较常见，因为鞍区周围的结构，挤压鞍区两侧的颈内动脉，挤压视力传导的神经，对患者造成伤害。如果肿瘤达到体积，会挤压颅内下丘脑。如果早期发现，正常的手术治疗可以得到很好的预后，一般不会直接影响患者的寿命。

　　鞍区脑膜瘤治疗

　　鞍区脑膜瘤治疗方案的选择主要是手术治疗。手术可以选择开颅脑膜瘤切除术，也可以选择通过鼻内镜切除脑膜瘤。这取决于鞍区脑膜瘤的具体形态。一般来说，开颅手术是用来治疗的。

　　全身麻醉满意后，头部向一侧倾斜，选择额颞的切口，打开颅骨，向内探查，直到鞍边，找到脑膜瘤切除，然后放置骨瓣，缝合头皮。

　　后期要做相关检查，明确脑膜瘤切除的具体情况，是否有残留。如果有残留物，还需要防辐射。如果脑膜瘤是恶性的，也需要放射性照射，以减少后期复发的概率。而且术后还要注意是否有电解质紊乱、内分泌代谢紊乱等一系列情况，所以要根据实际情况来判断。

　　鞍区脑膜瘤预后

　　鞍区脑膜瘤整体预后良好。如果肿瘤体较小，可以完全切除手术，可以完全治愈。如果是大肿瘤，脑膜有侵犯或者无法完全切除，也就是医学上的辛普森切除，需要立体定向放射外科或者放疗，肿瘤治疗后也可以控制不复发，所以整体预后比较好。但由于颅底脑膜瘤复发率在10%-20%左右，术后复发可考虑再次手术或放射外科治疗。