垂体泌乳素瘤是什么
垂体位于垂体窝内,可分泌促甲状腺激素等多种激素、促进肾上腺皮质激素、黑色卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、生长激素等。垂体泌乳素瘤的发生是指垂体泌乳素分泌过多,垂体增大,出现肿瘤。这种肿瘤特别分泌泌乳素,所以被称为垂体泌乳素瘤。
垂体泌乳素瘤可以用药物治疗,溴隐亭一般可以控制,所以垂体泌乳素瘤相对容易治疗,而其他垂体肿瘤只能手术治疗。垂体泌乳素瘤的较初症状是闭经、泌乳,出现上述症状时,应到医院进行检查,确诊后进行治疗。
垂体泌乳素瘤原因
一、主要病因
垂体泌乳素腺瘤的发病机制尚不清楚。下丘脑多巴胺生成障碍或阻断垂体门脉血流,导致多巴胺等催乳素控制因子无法到达腺垂体,催乳素释放因子增多。这两种方法可以导致催乳素浓度增加。除了催乳素释放因子和催乳素控制因子调节紊乱外,还有待澄清催乳素细胞本身的缺陷和影响因素。
二、诱发因素
压力:如突如其来的创伤、精神冲击等应激反应;药物,如多巴胺受体拮抗剂、一些降压药物等,都能刺激催乳素的分泌。
垂体泌乳素瘤症状
高催乳素血症的临床表现:青春期妇女可表现为闭经,男孩无青春期发育。育龄妇女月经稀少甚至闭经、不育症,男性可以表现为乳腺发育、性欲减退、阳痿、射精量和精子数量少。泌乳也可以发生、体重增加等表现。
肿瘤局部压迫症状:头痛、视野缺损、上睑下垂、瞳孔对光反射消失、复视、眼球运动障碍等。
垂体泌乳素瘤检查
- 1、血催乳素浓度测定:判断有无高催乳素血症,正常人血催乳素基础浓度一般小于20µg/L,催乳素瘤患者血清催乳素一般大于200µg/L。
- 2、视野检查:经眼科特定机器检查,可明确有无视野缺损,如双颞侧偏盲,有助于提示是否有占位效应。
- 3、核磁增强影像检查:鞍区核磁增强影像检查有助于发现垂体腺瘤,动态增强成像有助于发现垂体微腺瘤。
垂体泌乳素瘤寿命
由于垂体泌乳素瘤属于良性肿瘤,只要通过的治疗,包括口服药物和后期的手术方法,垂体泌乳素瘤患者的生存时间就会有很大的差异。这种情况可以在不影响人体正常寿命的情况下长期存活。
垂体泌乳素瘤治疗
药物治疗:在全部垂体肿瘤中,只有泌乳素瘤有很好的疗效,大多数患者可以通过药物治疗来降低泌乳素水平,缩小肿瘤。有些患者对常用药物不敏感,需要用其他药物代替,如溴隐亭,通常用卡麦角林代替。
手术治疗:如果药物治疗效果不佳,可考虑手术治疗;垂体放疗:如果手术治疗有禁忌症或不能达到满意的治疗,可选择垂体放疗,包括立体放疗,即伽玛刀等,也会有较好的治疗效果。
垂体泌乳素瘤预后
与肿瘤的性质相比,垂体泌乳素瘤的预后不能一概而论、大小、病人的一般情况等多种因素有关。
对大多数垂体泌乳素瘤良性患者而言,是一种标准化的药物、手术、放射治疗后,大部分患者可以消除占位效应,合适控制病情,恢复月经和生育功能,预后一般较好,但有些患者可能需要长期服药。
对占位较大、手术不能完全切除的病人,病情可能会反复发作,并且可能会留下不育等后遗症,预后相对较差。
对垂体泌乳素瘤病人而言,肿瘤会侵犯周围组织,预后较差。
垂体泌乳素瘤护理
患有垂体泌乳素瘤的人要注意饮食,不要多吃肥肉、辣椒和酱菜。
1、大肥肉
大肥肉是一种油炸食品,属于油腻食品,油条的油一般都是对身体有害的地沟油,要注意,尽量不要吃。
2、麻椒
辣椒具有辛辣刺激性,可引起血管粘膜通透性增加,从而增加本病感染细菌的风险,适合食用无辣刺激的调味品。
3、酱菜
酱菜中盐分含量较高,可引起水盐滞留,从而增加体湿,可引起炎症反应加重,局部渗出增加,宜食用新鲜蔬菜。