基底细胞瘤

　　基底细胞瘤是什么？

　　基底细胞瘤来源于表皮基底细胞，是一种上皮性低度恶性肿瘤，是皮肤癌的常见类型之一。主要发生在50岁以上的中老年人身上，头皮、面部等暴露部位较为常见。基底细胞癌的致病因素很多，长期暴露在阳光下是较常见的因素。此外，过度辐射、长期化学物质接触史、慢性炎症刺激等。都是这种疾病的常见诱因。这种疾病通常是局限性生长，很少转移。经过及时规范的治疗，通常可以治愈。

　　基底细胞瘤原因

　　基底细胞瘤的病因不明，多见于皮肤白皙的人，男性多于女性，可能与长期日晒密切相关。大剂量的X射线照射、灼伤、疤痕、砷剂也可能与疾病的发生和发展有关。

　　1、日晒：基底细胞瘤是日晒损伤后出现的皮肤肿瘤，很少影响手掌、脚趾或粘膜。

　　2、紫外线:紫外线照射容易使细胞癌变，皮肤基底细胞瘤的病因尚未完全明确，但大多数基底细胞瘤是由皮肤反复暴露在紫外线下造成的。

　　3、接受过放疗的人，在接受治疗的皮肤区域，患皮肤癌的风险较高。

　　4、患有严重烧伤、严重骨感染、某些严重炎症性皮肤病的病人，更容易得皮肤癌。

　　基底细胞瘤症状

　　基底细胞瘤的症状通常包括剧烈疼痛、痣、鳞片、鳞状上皮、反复出血、湿疹、斑疹等。

　　基底细胞瘤早期表现为局部皮肤微微隆起的淡黄色小结节，半透明坚硬，只有针头大小，可伴有毛细血管扩张，但患者多无疼痛感。

　　临床上一般分为结节溃疡型、浅表型、局部硬化型、疤痕性癌、色素化基底细胞癌等多种类型。结节溃疡在临床上比较常见。如果受到轻微创伤，就会出血。表面糜烂或溃烂，底部有菜花样。可以看出，大多数小结节看起来像珍珠，覆盖着浆液分泌物。

　　基底细胞瘤检查

　　根据临床特点和病理变化，这种疾病的诊断并不难。临床损伤发展缓慢，边缘呈珍珠状或堤状隆起，一般无炎症反应，多发生在面部和颈部。通常早期基底细胞瘤很难与老年性皮脂腺增生、角化棘皮瘤、鳞癌、寻常疣和传染性软疣进行鉴别。色素性基底细胞瘤有时被误诊为恶性黑素瘤，浅表性基底细胞瘤有时类似于湿疹、扁平苔藓、Bowen病等。硬化性基底细胞瘤的质地就像局限性硬皮病一样。较后，诊断和鉴别诊断主要依靠组织病理检查。

　　基底细胞瘤寿命

　　如果发现和治疗基底细胞癌比较及时，一般对寿命影响不大，但是后期的基底细胞癌可能会导致病人死亡，影响生存时间。

　　基底细胞癌多见于老年人，其中男性发病率高于女性。头部、面部、颈部和手部疾病较多。大多数基底细胞癌恶性程度低，病程进展缓慢，预后相对较好。

　　大多数基底细胞癌都是低度恶性的，不易发生其它部位的转移和侵犯。发现肿瘤比较有限，大多数病人都有望得到治愈。在这种情况下，肿瘤本身对寿命没有太大影响。手术治疗以手术治疗为主，适当扩大手术范围。如果皮肤损伤较大，可以考虑进行植皮手术。

　　如果患者诊断和治疗不及时，患者的生存时间可能会受到多次转移和晚期分期的影响。如果合并有多个器官功能异常，生存时间相对有限，但不能评估和计算具体的生存时间。

　　基底细胞癌多发生在皮肤部位，相对较浅。如果老年人出现上述部位不明原因的肿块或溃疡，应及时去医院治疗。

　　基底细胞瘤治疗

　　药物治疗

　　1、维生素A酸软膏:多发性基底细胞瘤患者使用维生素A酸软膏合适，维生素A酸软膏有抗炎作用，但如果出现皮肤刺激症状，可以问医生是否需要停药。

　　2、咪喹莫特软膏:咪喹莫特软膏对基底细胞瘤的治疗也合适，但要注意其不良反应。如果局部皮肤出现脱皮、红斑等症状，要及时去医院。

　　3、5-氟尿吡啶:5-氟尿吡啶是一种细胞毒药，常用于治疗基底细胞瘤。它可以完全损害基底细胞瘤，但会出现红肿等刺激症状。常见的不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道刺激症状，应在医生的指导下使用。

　　手术治疗

　　1、莫氏显微外科手术:切口范围和操作深度根据病变的大小和转移来决定。当肿瘤深入颅骨时，应切除累积的颅骨甚至硬脑膜，然后进行修复和植皮手术。

　　2、单独刮除术：用锐勺刮除治疗基底细胞瘤，适用于浅表、较小的基底细胞癌，局部麻醉下先用3～4mm大小刮勺刮去周围及基底残留瘤组织，较好用电凝烧灼。

　　3、皮肤移植和重建:如果癌症病变较大，切除后可能会形成较大的疤痕，影响美观。医生可以通过皮肤移植和重建来好转皮肤的外观。

　　放射治疗

　　如果有手术禁忌症，可以采用放疗，放疗可以通过高能射线杀死癌细胞。放疗是皮肤基底细胞瘤的主要治疗方法，病灶很难切除。

　　物理治疗

　　1、冷冻疗法：冷冻疗法适用于纤维成分、病灶较小的基底细胞癌。操作迅速，并发症为肥厚疤痕及炎症后色素变化。

　　2、光动疗法：光动疗法是一种较新的疗法，用于治疗小、浅表皮肤瘤，仅用于退而求其次的保守疗法。

　　其它治疗方法

　　1、激光器治疗：常用CO2激光和Nd2：YAG。采用高能切割，低能凝固，适用于浅表肿瘤，其优点是损伤小，修复好，缺点是缺乏边缘组织病理检查。

　　2、放疗:治疗方法的剂量和照射范围取决于病变的大小。放疗的优点是疗效好，头部和面部不留疤痕。但不适用于局部硬皮病样基底细胞癌。

　　基底细胞瘤预后

　　基底细胞癌是皮肤恶性肿瘤中较常见的一种，通常发生在头部和面部。只要边缘完全切除，基底细胞癌复发的概率就很低。但是，如果基底细胞癌没有条件完全去除，如侵犯眼眶、深层骨骼组织或患者年龄较大，无法忍受手术等。，一些癌组织可能无法完全去除基底细胞癌。除了以上情况，只要能做一些合理的治疗，比如浅表基底细胞癌，可以通过光动力或联合激光和联合研磨的方法进行治疗。对于较深的基底细胞癌，可以使用Mohs显微治疗。

　　基底细胞瘤护理

　　首先，无论患什么疾病，都会对患者的身体造成程度的伤害，所以在治疗过程中需要适当的休息和劳逸结合。患者也可以在业余时间适当运动，打太较，饭后散步，因为生命在于运动，多运动可以提高免疫力，增强对抗病毒的能力。

　　二，坚持吃药，按时吃药。不要听一些民间偏方。有些患者因为服用了什么特效药而耽误了治疗时间，严重的患者会因为误服药而死亡。无论服用什么药物，患者在服药前都需咨询医生，不能随意服用，造成不必要的伤害。

　　三，患者在康复期需要注意补充足够的营养，饮食不宜过于油腻，饮食要均衡，三餐要按时定量，以易消化吸收的食物为主。不要暴饮暴食，多吃蔬菜和水果，通过吃各种蔬菜和水果来补充足够的维生素。可以适当吃一些糖，可以补充热量；避免冷食和刺激性食物；戒烟戒酒。同时，患者还可以多吃富含抗癌物质的食物，这对治疗也有帮助。

　　四，注意避免阳光直射，出门做好防晒工作，尽量不要在烈日下活动。因为原因和阳光照射，如果不注意，可能会加重病情，增加皮肤溃烂面积。

　　五，保持良好的情绪，乐观向上的心态可以提高身体的免疫力。相反，负面情绪会影响治疗。基底细胞癌通常是由一些皮肤病引起的，所以我们应该治疗皮肤病，如溃疡炎症、日光角化症等。正确认识疾病的严重性，配合医生治疗，按时服药。基础细胞癌转移的概率低。