侧颅底肿瘤

　　侧颅底肿瘤是什么？

　　侧颅底肿瘤是发生在侧颅底的一大类肿瘤的总称。常见的肿瘤包括鼻咽癌、中耳癌、听神经鞘膜瘤、脑膜瘤、畸胎瘤、横纹肌肉瘤、脊索瘤和软骨肉瘤、先天性胆脂瘤、颈静脉球体瘤等。这些肿瘤通常包含或侵犯颈动脉、颈静脉和卵圆孔、棘孔、茎乳孔和通过各种孔的脑神经和血管。有时需要神经外科、耳鼻喉科和颌面手术才能满意切除肿瘤。

　　侧颅底肿瘤原因

　　侧颅底肿瘤的发生主要是由于家族遗传所致，大多数病人出生后就会出现。

　　侧颅底侵入的肿瘤统称为侧颅底肿瘤。侧颅底区常见的肿瘤包括中神经和面神经鞘膜瘤、脑膜瘤、畸胎瘤、先天性胆脂瘤等。是一种良性肿瘤，多见于中年以上女性，多见于颈后三角区。

　　囊肿大小不一，肿瘤小的时候，很多都是无症状的，不容易被发现。肿瘤较大时，可占据整个颈侧，向上到达颊部和腮腺区域，向前超过颈中线，向后到达肩部。囊肿柔软有弹性，多为多房性，囊壁较薄，囊内液体清亮，透光试验阳性。

　　侧颅底肿瘤症状

　　颅底肿瘤多为良性肿瘤，早期无明显临床症状。相应的症状在肿瘤进展到一定程度后出现。鼻炎区肿瘤流鼻涕，耳咽管区肿瘤出现听力下降、耳鸣、桥脑小脑角肿瘤、头晕、小脑肿瘤共济失调等症状。

　　颈静脉孔区发生的肿瘤影响迷走神经、舌咽神经和副神经，称为颈静脉孔综合征。颅底肿瘤是一种主要类型的肿瘤，不是指特殊类型的肿瘤。不同的肿瘤生长部位和病因可能会导致不同的临床症状。

　　侧颅底肿瘤检查

　　首先，CT包括侧颅底肿瘤的检查项目。、为了确定肿瘤的生长位置，肿瘤的大小，以及肿瘤周围组织是否正常，颅脑核磁共振。

　　其次，肿瘤与周围血管的关系可以通过X线片检查发展的早期破坏和颅脑占位，也可以通过血管造影来明确。由于颅脑间隙较小，肿瘤容易引起血管移位，需要准确判断。此外，组织病理检查也可以明确诊断。

　　如果病人经过这些正规的检查，一旦确诊，就需要根据自己的实际情况，根据肿瘤的不同分类，分阶段采取相应的治疗方案，以达到缓解症状、治愈疾病的目的。

　　侧颅底肿瘤治疗

　　从神经外科的角度来看，侧颅底肿瘤的治疗首先是手术切除，但切除方法和选择的手术方法应根据肿瘤的类型来确定。神经系统中常见的垂体肿瘤、脑膜瘤或脊索瘤从中间侵犯到两侧。首选通过鼻腔和蝶窦，通过神经内镜微创切除。

　　但术中切除和单纯中线的肿瘤需要暴露更多的范围。如果从两侧侵犯到中间，口腔、耳鼻喉等部位的肿瘤较多，鼻咽癌或腮腺原发性恶性肿瘤可以侵入颅内，需要与口腔科、耳鼻喉科结合，通过神经内镜切除。

　　侧颅底肿瘤较大的风险是包裹颈内动脉和颈内静脉，这是手术中较大的困难和风险。术后切除肿瘤时，需要保护颈内主动脉和静脉。对于恶性肿瘤，术后切除应进行化疗和放疗。如果肿瘤侵犯明显，术后很难完全切除，术后综合治疗也很重要。

　　侧颅底肿瘤预后

　　大多数颅底肿瘤患者预后较好，因为多为良性肿瘤，复发的机率较小。但有些患者可能会出现长期复发，通常在5年或10年左右。

　　颅底肿瘤主要是指发生和生长在颅腔底部及周围组织的肿瘤，包括颅底骨、颅底骨、颅底骨本身和颅底骨下的肿瘤。它们可以向头部发展，侵入颅内，也可以延伸到尾部，累及鼻窦、眼眶、鼻腔、咽喉间隙、腋窝等区域。

　　根据肿瘤的性质和生长部位，治疗往往需要多个学科，综合治疗可以获得更好的疗效。相关专业主要包括神经外科、颌面外科、头颈外科、耳鼻喉科、肿瘤内科等。