硬脑膜动静脉瘘

　　硬脑膜动静脉瘘是什么？

　　硬脑膜动静脉瘘是指动静脉与硬脑膜直接相连的一种血管疾病，其附属物包括脑镰和小脑幕。这种疾病多为先天性，多见于成年人，其诱发因素包括创伤、手术后、周围静脉炎等。

　　其典型临床症状包括颅内血管噪音、头痛、蛛网膜下腔出血、癫痫发作、耳鸣等。严重者还会出现轻度偏瘫、步态不稳定、语言表达障碍等。其诊断主要依靠全脑血管造影，可以明确是否存在疾病，并明确动静脉瘘的具体位置。治疗方法主要是栓塞。

　　硬脑膜动静脉瘘原因

　　硬脑膜动静脉瘘的病因主要有先天性和后天性。

　　先天性是颅内血管发育异常，导致硬脑膜动静脉瘘或硬脑膜动静脉与颅内静脉窦之间的交通支出，从而形成硬脑膜动静脉瘘。

　　另一个是后天的原因，可能是手术或创伤引起的颅内血管炎。血管炎症后会形成新的血管，较后会产生这种交通支，硬脑膜动静脉瘘会在动脉和静脉之间形成交通支。

　　硬脑膜动静脉瘘症状

　　1、大多数患者偶尔会有轻微的耳鸣或噪音，主要是动静脉瘘血流出的噪音，甚至有些患者根本没有症状。他们只是偶尔会因为体检或者头部轻微受伤而发现异常，然后进一步检查，比如CTA，也就是CT血管造影或者DSA脑血管造影，然后进一步明确是硬脑膜动静脉瘘；

　　2、一些硬脑膜动静脉瘘患者可能会因出血和脑水肿而出现系统性或局灶性神经功能障碍，出血后可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状，以及癫痫发作的症状，如面瘫、失语、行走不稳等神经功能障碍。出血量大的患者或出血量急的患者可能会出现神智快速恶化、突发神志昏迷、呼叫不应。这时，他们应该及时去医院。

　　硬脑膜动静脉瘘检查

　　对于硬脑膜动静脉瘘的检查，较重要、较重要的检查是脑血管造影。脑血管造影可以清楚地显示畸形血管的位置和畸形程度，以及动静脉瘘的数量，以及是否有血栓形成等。，这对治疗方案起着决定性的作用。

　　还有一些辅助检查，因为脑血管造影是有创检查，磁共振动脉造影是无创检查，但没有脑血管造影那么清晰，可以作为辅助检查，普通的磁共振成像也可以起到辅助检查的作用。

　　硬脑膜动静脉瘘治疗

　　外科干预治疗一般需要硬脑膜动静脉瘘，治疗方法如下：

　　1、介入治疗，通过介入将导管送入静脉或动脉进行瘘口栓塞，即传统的断开通道，恢复正常解剖；

　　2、手术夹闭，但并非全部部位都能达到的手术，发生在前额和前颅底时优选手术治疗，可根治。

　　一般情况下，硬脑膜上的动脉通过静脉引流到静脉窦是正常的。如果动脉与静脉之间没有毛细血管，或者动脉直接流入静脉窦，会导致静脉淤血、肿胀，甚至严重时会导致出血，所以硬脑膜动静脉瘘的发生需要治疗。

　　硬脑膜动静脉瘘护理

　　硬脑膜动静脉瘘手术后，要注意合理饮食，保护伤口，养成良好的生活习惯，配合医生用药，观察病情的变化，这样才能帮助病情早日康复。

　　1、合理饮食和伤口保护:硬脑膜动静脉瘘手术通常会对身体造成的损伤，导致局部伤口。因此，术后应避免吃辛辣食物，如辣椒，不要吸烟或饮酒，以免刺激伤口，影响愈合。还要做好伤口的卫生护理，保持伤口干净干燥，避免继发感染；

　　2、养成良好的生活习惯:硬脑膜动静脉瘘手术后要注意休息，保持良好的生活习惯，避免熬夜，做适当的活动，有助于硬脑膜动静脉瘘手术后的身体恢复；

　　3、配合医生用药:硬脑膜动静脉瘘手术后，一般需要配合医生使用抗感染药物，如阿莫西林胶囊，帮助病情更快恢复，避免继发感染影响身体恢复；

　　4、注意病情的变化:刚刚完成硬脑膜动静脉瘘手术的患者情绪不是很稳定，需要及时观察患者的意识和状态。如有不适，应及时向医护人员报告。