脊髓前综合征

　　脊髓前综合征是什么？

　　脊髓前综合征又称脊髓前动脉综合征，是脊髓前动脉血栓闭塞引起的临床表现。常见于中胸段，即胸3-胸8段分水岭区梗塞。

　　脊髓前综合征原因

　　年轻患者多与感染有关，病毒和细菌毒素对管壁造成损伤，进一步导致血栓形成。急性化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓血管畸形、结节性动脉周围炎、梅毒感染均可并发。老年患者多由脊髓动脉粥样硬化引起。脊髓前动脉闭塞是由细菌性心内膜炎、梅毒性血管炎或胆固醇栓引起的。颈椎间盘脱出和颈椎过度伸展也可能并发疾病。

　　脊髓前综合征症状

　　患者的临床表现主要有四个基本特征:四肢瘫痪或截瘫；直肠和膀胱控制障碍；疼痛和温度感消失；保持位置感、振动感和轻触感。临床上，患有这些症状的患者需要好转脊髓的磁共振检查，是胸部脊髓的磁共振检查，以考虑脊髓前动脉综合征的可能性。

　　脊髓前综合征检查

　　1、脑脊液检查：本病腰椎穿刺椎管一般无阻塞，CSF无色透明或黄色，细胞数正常，有时蛋白质含量正常或略有增加，细胞数正常。

　　2、其它选择性检查项目包括：血液电解质、血糖、尿素氮、癌胚抗原检查。

　　3、MRI表现：急性脊髓增厚，肿胀，T1WI信号低，T2WI信号高，发病1。～病灶在3周内明显加强，脊髓萎缩可在慢性期出现。

　　脊髓前综合征治疗

　　脊髓前综合征是由脊髓前动脉血管闭塞引起的疾病。临床表现多为四肢瘫痪、截瘫、分离性感觉障碍、膀胱和直肠功能障碍等。在治疗方面，目前还没有专门的治疗药物，主要是好转微循环的药物，增加缺血区的血液供应。

　　常用的药物有腺素、尼莫地平、盐酸纳洛酮、腺苷皮质类固醇激素等。可以添加脱水药物来缓解脊髓水肿，也可以添加其他神经营养药物，但这些药物目前还没有明确的临床疗效证据，如针灸、注射等。

　　脊髓前综合征饮食

　　1、水果、蔬菜、豆类、糙米和全麦富含纤维。脊髓损伤患者应多吃这些食物，使粪便变软，容易排出，减少对软便剂的需求。为了合适满足健康饮食的要求，高纤维食品需每天搭配3000毫升的水。

　　2、每天喝3000毫升的饮用水，有助于脊髓损伤患者定期排空膀跳，保持清洁，防止泌尿道感染，也有助于粪便柔软。水质要干净。如果不干净，应该煮20分钟，冷却后再喝。

　　3、患有脊髓损伤的病人可以喝适量的茶、咖啡或果汁来代替饮用水。