舌下神经瘤

　　舌下神经瘤是什么？

　　舌下神经瘤是一种少见的颅内神经鞘瘤，到目前为止只有少数报告。肿瘤可以在颅内或颅外发展。

　　舌下神经瘤症状

　　典型的颅内舌下神经鞘瘤通常首先出现舌下神经功能障碍。随着肿瘤的扩大，脑桥小脑角综合征和颅内压力增加的表现相继出现，具体表现为患侧枕部疼痛和压痛，颈部强直，伸舌偏向患侧，伴有侧舌肌纤维的颤动和萎缩，以及其他后脑神经的相应表现，以及小脑半球损伤和脑干损伤。

　　较后出现颅内压升高的症状，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。颅外的舌下神经鞘瘤多在颅底，引起上颈部或咽部肿块，除舌下神经症状外，还可能出现喉咙嘶哑、咽喉咙咽喉等症状。

　　舌下神经瘤检查

　　小肿瘤难以诊断，大肿瘤与其它脑桥小脑角肿瘤相似。

　　舌下神经瘤治疗

　　治疗方法为手术切除，手术入路及方法与颈静脉孔神经鞘瘤切除相似。如果肿瘤较小，也可以使用γ-刀具治疗，可以使肿瘤长时间处于静止状态而不再发育。

　　舌下神经瘤的治疗主要包括放疗和手术。主要是手术治疗。

　　放疗

　　如肿瘤体小或术后肿瘤残留，可采用伽马刀等放射治疗。

　　手术治疗

　　如果肿瘤体大，一般以手术治疗为优选。由于舌下神经管区解剖结构复杂，难以暴露，手术困难。然而，随着影像学和显微外科的发展，手术的全切率逐渐提高。舌下神经瘤一般柔软、可吸收、血液循环相对丰富，有利于肿瘤的全切，减少对周围组织的牵拉，从而减少术后并发症。

　　舌下神经瘤护理

　　家里要按照医嘱进行治疗。定期复诊。