角回受损（左侧角回综合征）

　　角回受损是什么？

　　一九二四年，Gerstmann首先报道了角回综合征，包括四个症状组，即手指失认、无法计算、无法书写和左右定向障碍。又称左回综合征；优势半球综合征。

　　角回受损原因

　　角回受损主要是主侧半球顶叶和颞叶角回病变，常见于顶后动脉或角回动脉闭塞。也可见于脑瘤、脑损伤、脑萎缩、酒精中毒、一氧化碳中毒、各种精神疾病、催眠等。

　　角回受损症状

　　角回综合征可引起角回综合征，患者可出现左右失认、手指失认、失写、失算等症状。

　　角回是颞叶颞上沟末端的一部分，是视觉语言的中心，也就是阅读的中心。如果患者患有脑肿瘤、慢性硬膜下血肿、病毒性脑炎等疾病，可能会导致角回综合征。角回综合征患者会出现四个典型主征，即左右失认、手指失认、失写、失算等症状，通常伴有其他认知功能受损的症状，如失语、失读等。目前还没有合适的治疗角回综合征的方法，只能对症治疗，对原发病进行治疗。此外，心理咨询也很重要。

　　角回受损损伤

　　角回伤包括四个症状组:手指失认、计算失败、写作失败和左右定向障碍。顶后动脉或角回动脉闭塞常见于主半球顶叶和颞叶角回病变。也可见于脑瘤、脑损伤、脑萎缩、酒精中毒、一氧化碳中毒、各种精神疾病、催眠等。如脑动脉硬化、中风、脑血管畸形等。临床检查方法如下。

　　1、头部CT：CT简单快捷，可以明确诊断脑损伤的很多问题。如脑挫伤、脑挫伤、脑血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折等。CT也可以用来观察创伤后的动态，了解恢复情况。

　　2、检查头部磁共振（MRI）：MRI是头部CT的重要补充，可能表现为一些不同损伤，如脑干、后颅窝挫伤、损伤、弥漫性轴索损伤等。，可能表现为长期原发性昏迷，但头部CT可能正常。在磁共振方面，特别是磁敏感成像往往有确切的异常，可以明确诊断。目前，磁敏感成像已被列为美国脑损伤的常规检查手段，这是不可或缺的。

　　角回受损治疗

　　目前还没有治疗角回综合征的合适方法，需要长期持续的治疗，只能对原发病进行对症治疗，主要包括药物和手术治疗。

　　一般治疗

　　1、对于脑梗死患者，必要时要注意吸氧、心脏监测、体温控制、血压和血糖，并给予营养支持。

　　2、对于一氧化碳中毒患者，需立即停止吸入一氧化碳，保持呼吸道通畅，卧床休息，保暖。

　　药物治疗

　　找出病因，治疗原发病变，是控制角回综合征的关键。

　　1、对于一氧化碳中毒患者来说，一氧化碳严重中毒后，脑水肿可以在24~48小时内发展到高峰。糖皮质激素有助于缓解脑水肿，但其临床价值仍有待验证。经常抽搐的人在停止抽搐之前，更喜欢地西邈，静脉滴注苯妥英钠。

　　2、低分子肝素、阿司匹林等抗凝药物和抗血小板药物一般用于脑血栓和脑梗死患者。如果是急性脑梗死，可以使用链激酶等溶栓药物。

　　手术治疗

　　对于有脑部肿瘤的角回综合征患者，可以通过手术切除肿瘤，达到治疗的目的。

　　角回受损预防

　　主半球顶叶和颞叶角回病变为角回病变，常见于顶后动脉或角回动脉闭塞。也可见于脑瘤、脑损伤、脑萎缩、酒精中毒、一氧化碳中毒、各种精神疾病、催眠等。日常生活中应预防一氧化碳中毒。

　　1、顺利设置(如烟囱、小通风窗、风斗等。)室内使用煤火时。煤炉和烟囱的安装应合理。晚上没有烟囱的煤炉应该放在室外。

　　2、不使用超期服役热水器；较好请人士安装热水器，不要自己安装、拆卸或改装燃烧器。冬天洗澡时，不要关闭浴室门窗，也不要洗澡太久。

　　3、开车时，不要让发动机长时间空转；停车时，不要长时间打开空调；即使在驾驶过程中，也要经常打开窗户，使车内外的空气对流。如果你感到不舒服，停下来休息一下；如果你感到头晕、发沉、四肢无力，你应该打开窗户，及时呼吸新鲜空气。

　　4、一氧化碳报警装置安装在可能产生一氧化碳的地方。一氧化碳报警是一种专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置。如果一氧化碳浓度超过标准，可及时报警，有些可强行打开窗户或排气扇，使人远离一氧化碳的侵害。

　　角回受损护理

　　角回损伤是指手指失认、计算失败、写作失败、左右定向力障碍等四种症状群。角回损伤是主侧半球顶叶和颞叶角回损伤，常见于顶后动脉或角回动脉闭塞。也可见于脑瘤、脑损伤、脑萎缩、酒精中毒、一氧化碳中毒、各种精神疾病、催眠等。角回损伤患者的禁忌饮食如下。

　　1、避免盲目补钙：钙是构成骨骼的重要原料，有人认为脑外伤后多补钙可加速断骨愈合。

　　2、忌多吃肉骨：有些人认为多吃肉骨，能使骨折早期愈合，但骨头是脑外伤患者的饮食禁忌。

　　3、避免偏食：病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等症状，营养是修复组织顺利愈合的关键。

　　4、避免消化不良物质：脑损伤患者的饮食禁止食用易胀气或不消化的食物，如山芋、芋头、糯米等。

　　5、避免吃白糖:大量摄入白糖会导致葡萄糖代谢迅速，从而产生丙酮酸、乳酸等代谢中间物质，使身体处于酸性中毒状态。