脑桥小脑角综合征

　　脑桥小脑角综合征是什么？

　　脑桥小脑角综合征主要由颅神经鞘瘤、脑膜瘤、上皮样囊肿、蜘蛛网膜炎和血管畸形引起。主要表现如下:颅神经症状、早期耳鸣、进行性耳瘫、偶发性眩晕(耳蜗神经)；桥小脑角综合征是一种报警性的桥小脑角池疾病。其原因及脑神经v的测量.ve.损伤或颅网膜瘤、颅咽管瘤和颈静脉球瘤。可见同侧小脑共济失调对侧偏瘫。半麻醉肿瘤病变可引起头痛和呕吐。脑桥小脑桥角综合征是指由脑神经麻痹和小脑桥角病变引起的小脑桥角病变。

　　脑桥小脑角综合征原因

　　1、遗传性因素：先天性遗传基因出现问题，导致病人出现本病，具体遗传基因目前尚不清楚，家庭中有此病的人应引起重视。

　　2、环境因素：长时间处于强放射环境中，长时间接触黄曲霉等致癌物质，长时间在寄生虫环境中工作，易发生本病。

　　3、听神经瘤:听神经瘤(目前称为耳蜗神经瘤)在脑桥小脑角综合征中较常见，约占颅内肿瘤的8.43%。MRI可以证明这种肿瘤，并且可以区分管内型(内听道内瘤)。、外型和内型。

　　4、脑膜瘤:首先是颅内压升高，然后伴有听力损伤，而前庭功能不受损害。小脑和脑干损伤以及后期肿瘤增大时颅神经的症状和体征。

　　5、上皮样囊肿：以三叉神经第三次刺激痛为首发，病程较长，耳蜗、听神经等颅神经及长束损伤较少。

　　6、胶质瘤：大部分来自脑干和小脑，因此早期出现小脑或脑于症和(或)颅内压升高。

　　脑桥小脑角综合征症状

　　脑桥小脑角综合征的临床表现包括持续性耳鸣、头晕、眼球震颤、平衡功能障碍、病变侧周围性面瘫、面部感觉缺失、疼痛、同侧角膜反射减弱或消失、颅高压症状、头痛、呕吐或同侧小脑性共济障碍，使行走不稳定。还可能出现轻度偏瘫、偏身感觉障碍、颅神经损伤，如外展神经、舌咽神经、迷走神经等症状，导致眼球外展不足、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、构音障碍等。

　　脑桥小脑角综合征检查

　　1、体检：进行详细的神经内科检查，明确病人的听力状况，是否有共济失调等。

　　2、头颅MRI：明确病人发病原因，如颅内肿瘤等，并能明确肿瘤是否有钙化，是否有骨质损伤。

　　3、脑血管造影术：如果病人有颅内肿瘤，及时进行脑血管造影术，明确肿瘤与颅内重要血管的密切关系，便于下一次治疗。

　　4、脑CT检查:平扫时，显示肿瘤中心位于内耳道平面，与颞骨岩锥后面相连。肿瘤多为圆形或椭圆形，少数为半月形，密度等于50%以上。其次，密度低，密度高的人比较少见。周围有轻度水肿。第四个脑室可以在压力下向对侧移动。患侧脑桥小脑角闭塞，桥池和环池加宽，颞岩尖骨吸收受损，内耳道漏斗扩大。不同程度的脑积水可以在小脑幕上看到。90%以上的增强检查都有不同程度的增强，大部分是均匀增强，少数是不均匀增强或环状增强，小剂量空气CT脑线。

　　脑桥小脑角综合征治疗

　　第一，药物治疗

　　1、氢氯吡嗪:为了减轻颅内压，缓解患者头痛，可以适当使用这种药物，但不能长期使用，使用药物时要及时检测电解质水平，避免低钾血症。

　　2、卡马西平：既能改善病人癫痫发作的症状，又能起到外周止痛的作用，但在用药过程中要注意及时检测电解质，避免顽固性低钠血症。

　　3、甲钴胺：通常采用营养神经(B族维他命)等药物治疗，改善局部血液循环，促进功能恢复。

　　第二，手术治疗

　　肿瘤切除术，采用单侧枕下入路，必要时切除小脑外1/3，可完全切除，彻底治愈。

　　脑桥小脑角综合征预防

　　目前，脑桥小脑角综合征的病因已经明确。尽快进行基因检测，注意休息，心情愉快，适度运动，远离不良环境，注意饮食卫生。

　　(1)有家族史的人应尽早进行基因检测，以便优生优育，避免发生这种疾病。

　　(2)适度的体育锻炼，增强身体抵抗力。

　　避免长时间处于辐射和有毒物质的环境中，远离不良环境。

　　戒烟，戒酒，注意休息，合理工作，保持愉快的心情。

　　脑桥小脑角综合征护理

　　1、均衡饮食，使身体摄取足够的营养。

　　2、适当的体育锻炼，增强机体免疫力。

　　3、如果出现原发病，应及时积极治疗。

　　4、适量摄取蛋白质。每周食用2-3次鱼蛋白，可改善血管弹性和通透性。

　　5、多吃富含钾、钙和钠的食物。例如土豆，茄子，海带，生菜。含钙量高的食物：牛奶，酸奶，虾皮。

　　6、食用新鲜蔬菜、水果。每日食用新鲜蔬菜不少于8两，水果2-4两。

　　7、适当增加海产品的摄入量。例如海带，紫菜，海产鱼等。