砂粒型脑膜瘤

　　砂粒型脑膜瘤是什么？

　　脑膜瘤中砂粒型脑膜瘤的发生率约为10%，其特点是在肿瘤中形成许多矿物质化的同心圆结构和砂粒体。

　　它的形成机制可能是由瘤细胞质膜芽产生并与细胞分离出许多小气泡。小气泡中含有的高水平碱性磷酸酶被释放出来，与细胞中没有结构的蛋白质多糖颗粒基质和大量间质内原纤维胶原纤维相结合，在矿化作用下逐渐沉淀羟磷灰石结晶。较初分散在原纤维和胶原纤维之间，然后融合成较大的颗粒和块，属于WHO分类。Ⅰ等级，多发生于中老年妇女胸椎区域。

　　砂粒型脑膜瘤原因

　　造成这种情况的原因有很多，从组织学的特点来看，可以分为五类:内皮细胞型、纤维型或纤维母细胞型、血管瘤型、化生型和恶性脑膜瘤。内皮细胞型包括砂粒型脑膜瘤，其特点是瘤内钙化形成砂样体。x光片可以显示肿瘤的钙化图像。脑膜瘤多为良性，呈球形或结节状，生长在大脑实质之外，但常嵌入大脑半球。脑膜瘤多发部位为矢状窦旁、大脑凸面和颅底。后者包括蝶骨、嗅沟、鞍结节、桥脑小脑角等。很少有人在大脑中生长。

　　砂粒型脑膜瘤症状

　　砂粒型脑膜瘤形成机制可能是瘤细胞质膜芽生，许多小气泡与细胞分离。小气泡中含有的高水平碱性磷酸酶被释放出来，与细胞中没有结构的蛋白质多糖颗粒基质和大量间质内原纤维胶原纤维相结合，在矿化作用下逐渐沉淀羟磷灰石结晶。

　　砂粒型脑膜瘤检查

　　X线检查

　　除了高颅压表现外，还可以使用：

　　1、肿瘤钙化，见于砂粒型。钙化比较密集，可以显示整个肿瘤的影子。

　　2、局部颅骨增生或损害。

　　3、板阻静脉增粗增多，脑膜动脉沟增粗，棘孔可扩大。

　　头部CT

　　尽管MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT的趋势，但CT仍然是诊断该病的主要方法，是脑膜瘤与相邻骨结构的关系、钙化等。脑膜瘤CT的表现：

　　1、肿瘤呈圆形或分叶或扁平状，边界清晰。

　　2、密度均匀呈等或高密度，少数可不均匀和低密度，为伴瘤内囊变或坏死。

　　3、强化后密度均匀增加。

　　4、肿瘤中钙化多为均匀，但不规则。

　　5、可以增生或损害局部颅骨。

　　6、一半的病人在肿瘤附近有不增强的低密度带，提示肿瘤周水肿。

　　MRI

　　1、以硬脑膜为基础，这里也是肿瘤的较大直径。

　　2、在T1加权像上，大约60%的脑膜瘤是等信号，30%是低信号；在T2加权像上，肿瘤呈低高信号，与肿瘤的病理类型有关。例如，纤维类型多为低信号，内皮类型为高信号。

　　3、在T1和T2加权像上，肿瘤和脑组织之间有一个低信号界面，表示受压的蜘蛛网膜或静脉丛。如此低的信号界面消失，往往表明蜘蛛网膜界面被损害。

　　4、T2加权像可以清楚地显示肿瘤周围的水肿，肿瘤周围的水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨邈脑膜瘤、脑膜内皮型、过渡型和接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤。

　　5、脑膜尾征，肿瘤附着的硬膜和相邻的硬膜可以增强(CT也可以)，反映出硬脑膜的通透性增加，并非肿瘤浸润。

　　砂粒型脑膜瘤治疗

　　对于沙粒型脑膜瘤的治疗，主要是手术切除，然后配合放疗和化疗，也可以直接采用放疗(精确放疗)。原则上，为了根治，我们应该努力完全切除肿瘤侵犯的脑膜和骨骼。

　　砂粒型脑膜瘤护理

　　沙粒型脑膜瘤患者应以清淡饮食为主，多吃富含蛋白质和各种维生素的食物，主要吃碱性食物，如蔬菜、水果、玉米等。，加上乌龟和泥鳅的弱酸性食物，不能吃大鱼大肉，否则酸性体液有利于癌细胞的传播和复发。