脸上像被电击一样疼，吃药还是开刀？

　　先说说这儿一个患者吧。50多，男，做销售的。第一次发作是三年前，刷牙的时候右边脸突然像被电了一下，疼得他牙刷都掉了。以为是牙的问题，去牙科看了下，花了几百块，结果还是疼。后来去神经内科一查，三叉神经痛。

　　医生给开了卡马西平。刚开始很管用，半片就能顶一天。他还挺高兴，觉得这事就这么过去了。没想到吃了大半年，药效越来越差，加到两片还是疼。更麻烦的是副作用——整天头晕，都不敢开车，怕出事。没办法，只能换药，奥卡西平、加巴喷丁，挨个试。

　　药不管用了，有人建议他做封闭。就是在脸上打一针，把神经麻住。他试了一次，确实不疼了，可才过了四个月，又发作了。再打，再复发。打了三次之后，半边脸开始麻木，吃东西都没感觉了。这时候他才意识到，封闭这条路走不通。

　　最后做了微血管减压术。手术不大，但得开颅。术后第三天，疼痛完全消失。现在两年过去了，没再复发。他说早知道就该早点手术，白吃了两年多药，还挨了好几针。

　　当然，不是所有人都适合手术。年纪太大、身体底子差的，或者不想开颅的，也可以考虑射频或者伽马刀。但说实话，效果确实不如微血管减压术稳定。我的建议是：如果明确有血管压迫神经，身体条件又允许，别拖，早做早好。拖久了神经变性，手术效果也会打折扣。