很多人家里有血压计但不清楚具体的标准。正常血压的范围是高压90到139毫米汞柱,低压60到89。如果高压超过140、低压超过90,就达到了高血压的诊断标准。当高压达到180以上、低压110以上,就进入了脑出血的高危区间,随时可能出问题。
血压不达标不一定安全。更重要的是血压的稳定性。有人平时高压一百四,觉得还行不难受。但情绪激动、熬夜、忘记吃药的时候血压突然升到一百七甚至更高,这种剧烈的波动对血管壁的冲击比持续的轻度高血压更大。老化的脑血管弹性差,突然被撑一下,可能就破了。
高血压要预防脑出血,有四点需要注意。
第一,每天固定时间测血压。早上起床后、晚上睡前各测一次,记录下来看长期的趋势。不要因为某一次测出来正常就放心了,也不要因为某一次测出来高了就紧张。单次数值不能下定论,长期观察才有意义。测之前安静坐五分钟,不说话、不活动,测出来的数值才准确。
第二,不要自行停用降压药。有人觉得血压正常了就不用吃药了,一停血压反弹得比原来还高。这种反弹对血管的损伤比持续吃药更大。降压药需要规律服用,即使血压控制得好也要维持剂量。停药的事交给医生判断。
第三,避开升压的诱因。剧烈运动、争吵暴怒、使劲排便,这些都会让血压在短时间内大幅升高。脑出血的很多案例就是在情绪激动或者大便用力的时候发生的。血压高的人要学会控制情绪,排便不能用力。
第四,出现剧烈头痛、喷射性呕吐、手脚无力、说话不清楚这些信号,要立刻去急诊,不能在家等。这些是脑出血的典型表现,等下去可能等来的是更严重的后果。
高血压不可怕,关键是管好它。控制住了,脑出血的风险就能降下来一大半。但很多人知道要管,就是做不到每天坚持。吃药、监测血压、控制情绪,这三件事每做到一件,就离脑出血远一步。


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